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【摘 要】目的：浮针疗法配合毫火针治疗棘上韧带炎疗效研究。方法：采用浮针疗法配合毫火针治疗棘上韧带炎26例。结果：治疗效果100％有效。结论：棘上韧带炎属于多发病，浮针疗法配合毫火针治疗效果明显，值得推广.
【关键词】棘上韧带炎；浮针疗法；毫火针
【中图分类号】R758 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0159-01
棘上韧带炎是韧带慢性损伤性疾患，系因附着于胸腰椎棘突上的棘上韧带损伤所致。2010年以来，笔者采用浮针疗法配合微火针治疗治疗棘上韧带炎26例，取得较好的疗效，现报道如下:
1 一般资料
本组共26例，其中男性11例，女性15例；发病部位T9-T11，5例，L2-L3，10例，L3-S1，11例；病程最短者为3周，最长者达2年。
2 治疗方法
首先采用一次性浮针针具（国家发明专利申请号：97-1-14318. 8，公开号：CN-1186653 A）。是一种自制套管针（直径 1.5 mm长度为3. 2cm），主要由软套管和不锈钢针芯组成。具体操作：患者取适当体位，找出痛点，然后在痛点上下或左右约6cm-8cm处选一进针点，避开血管、疤痕，尽量与肌纤维走向一致。进针前用2.5%碘酊消毒，再用75%酒精脱碘。待酒精干后，操作者右手持浮针，左手食指与拇指固定针刺点皮肤，针斜面向上，与皮肤呈15度角快速刺入皮下后，针尖对准病灶沿皮下缓慢平行推进至痛点附近，然后针芯退回卡槽手握针柄做扇形扫散运动两分钟左右按压痛点，病患部位疼痛可立即消失或缓解。若疼痛无改善，可反复做数次扇形运动，待症状改善后，抽出针芯，用胶布固定针柄，用一小无菌棉球盖住针孔，再用胶布贴附，24小时后拔去软套管。然后再用指甲做十字符号标记疼痛位置，将毫火针烧红后直刺疼痛中心位置。隔5分钟后拔出毫火针。隔日1次，3次为一疗程。
3 疗效标准
治愈：症状全部消失，3个月后随访无复发。好转：症状明显好转。无效：所有症状同治疗前。
4 治疗结果
治愈18例；好转8例；无效0例。总有效率100%
5 讨论
脊椎骨各棘突之间有棘上韧带和棘间韧带使其相互连接。棘上韧带位于浅层，棘间韧带位于深层。长期埋头弯腰工作的办公室一族或长期固定姿势的坐位工作者，不注意经常改变腰部的姿势，易于使腰背部的棘上韧带长期处于紧张状态而导致慢性劳损性损伤，成为棘上韧带炎；另外，腰部急性损伤，特别是弯腰捡拾重物时腰部扭伤者，也可能使棘上韧带撕裂，如果损伤的棘上韧带没有得到很好的愈合，也可以出现炎症反应。以至于部分地从棘突上剥脱或者分离，病人可以有局部的固定性疼痛和压痛，这种情况称为棘上韧带炎，棘上韧带炎常常发生在胸腰交界及腰骶部位。主诉为腰痛或背痛，以酸痛、刺痛多见，弯腰时疼痛明显，压病部位表浅，局限于一个或相邻两个棘突之间，严重者可们及棘上韧带在棘突上滑动。
中医认为“痹者、闭也，三气杂至，壅蔽经络、血气不行，不能随时消散，故久而为痹，或遍身或四肢挛急而痛者、病久入深也”。软组织损伤后导致气血运行不畅、淤血阻滞脉络产生患处疼痛。浮针疗法是第一军医大学中医药研究所符仲华教授于1996 年首次报道提出的 , 是一种侵入性的物理治疗方法，对治疗软组织损伤等急慢性疼痛 ,具有操作简单 ,疗效迅速 ,安全无痛等优点。该疗法主要是运用一次性浮针针为治疗工具 ,以局部病灶为基础 ,在病痛周围进针 ,针尖对准病灶 ,针体治浅筋膜层行针并扫散[2]浮针的刺激部位在皮下疏松结缔组织 ,与皮肤的关系密切 ,中医学认为“肺主皮毛”、“肺朝百脉”,《素问?皮部论》云:“凡十二经脉者 ,皮之部也。”通过刺激皮肤以达到宣发卫气和布津于体表 ,从而调整十二经脉的经气 ,《灵枢?官针》篇的毛刺、浮刺、半刺、直针刺等亦是以浅刺为主，注重皮部取效。因此浮针疗法是在中医理论基础上发展起来的 ,是对传统针灸学理论的继承 ,发展和创新。浮针疗法以即时取效为标志 ,浮针针刺后能提高痛阈 , 一般留针时间6小时 ,冬季可留针达 24小时 之久。
毫火针治疗方法是刘恩明教授发明的是针灸中的特色疗法。毫火针是在火针的基础上发展起来的，既是毫针功能的丰富，又是火针功能的延伸，是高疗效，低损伤，改革与创新的火针疗法。毫火针是在穴内可以留针，可以补泻，可以深刺，具有毫针与火针双重功能作用，是几乎无痛。毫火针取毫针与火针二者之长，避二者之短，且兼有其补泻的双向功能与特性，既是机械、热能、生理的无菌性灼伤三种不同刺激方式的叠加，又是毫针、火针不同针具针法的择优，故而毫火针具有一针三通，即“微通”“温通”“强通”的功能[3]。
二者结合治疗既改善局部血液循环，又高温消除局部炎症。具有事半功倍的效果。
6 结论
棘上韧带炎属于多发病，浮针疗法配合毫火针治疗效果明显，值得推广.
参考文献：
[1] 国家中医药管理局颁布，中医病证诊断与疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1993.246
[2] 符仲華, 浮针疗法速治软组织伤痛[M]，北京：人民军医出版社，2003.1.
[3] 刘明恩, 刘氏毫火针特效治疗[M]，北京：人民军医出版社，2011.5.
【关键词】棘上韧带炎；浮针疗法；毫火针
【中图分类号】R758 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0159-01
棘上韧带炎是韧带慢性损伤性疾患，系因附着于胸腰椎棘突上的棘上韧带损伤所致。2010年以来，笔者采用浮针疗法配合微火针治疗治疗棘上韧带炎26例，取得较好的疗效，现报道如下:
1 一般资料
本组共26例，其中男性11例，女性15例；发病部位T9-T11，5例，L2-L3，10例，L3-S1，11例；病程最短者为3周，最长者达2年。
2 治疗方法
首先采用一次性浮针针具（国家发明专利申请号：97-1-14318. 8，公开号：CN-1186653 A）。是一种自制套管针（直径 1.5 mm长度为3. 2cm），主要由软套管和不锈钢针芯组成。具体操作：患者取适当体位，找出痛点，然后在痛点上下或左右约6cm-8cm处选一进针点，避开血管、疤痕，尽量与肌纤维走向一致。进针前用2.5%碘酊消毒，再用75%酒精脱碘。待酒精干后，操作者右手持浮针，左手食指与拇指固定针刺点皮肤，针斜面向上，与皮肤呈15度角快速刺入皮下后，针尖对准病灶沿皮下缓慢平行推进至痛点附近，然后针芯退回卡槽手握针柄做扇形扫散运动两分钟左右按压痛点，病患部位疼痛可立即消失或缓解。若疼痛无改善，可反复做数次扇形运动，待症状改善后，抽出针芯，用胶布固定针柄，用一小无菌棉球盖住针孔，再用胶布贴附，24小时后拔去软套管。然后再用指甲做十字符号标记疼痛位置，将毫火针烧红后直刺疼痛中心位置。隔5分钟后拔出毫火针。隔日1次，3次为一疗程。
3 疗效标准
治愈：症状全部消失，3个月后随访无复发。好转：症状明显好转。无效：所有症状同治疗前。
4 治疗结果
治愈18例；好转8例；无效0例。总有效率100%
5 讨论
脊椎骨各棘突之间有棘上韧带和棘间韧带使其相互连接。棘上韧带位于浅层，棘间韧带位于深层。长期埋头弯腰工作的办公室一族或长期固定姿势的坐位工作者，不注意经常改变腰部的姿势，易于使腰背部的棘上韧带长期处于紧张状态而导致慢性劳损性损伤，成为棘上韧带炎；另外，腰部急性损伤，特别是弯腰捡拾重物时腰部扭伤者，也可能使棘上韧带撕裂，如果损伤的棘上韧带没有得到很好的愈合，也可以出现炎症反应。以至于部分地从棘突上剥脱或者分离，病人可以有局部的固定性疼痛和压痛，这种情况称为棘上韧带炎，棘上韧带炎常常发生在胸腰交界及腰骶部位。主诉为腰痛或背痛，以酸痛、刺痛多见，弯腰时疼痛明显，压病部位表浅，局限于一个或相邻两个棘突之间，严重者可们及棘上韧带在棘突上滑动。
中医认为“痹者、闭也，三气杂至，壅蔽经络、血气不行，不能随时消散，故久而为痹，或遍身或四肢挛急而痛者、病久入深也”。软组织损伤后导致气血运行不畅、淤血阻滞脉络产生患处疼痛。浮针疗法是第一军医大学中医药研究所符仲华教授于1996 年首次报道提出的 , 是一种侵入性的物理治疗方法，对治疗软组织损伤等急慢性疼痛 ,具有操作简单 ,疗效迅速 ,安全无痛等优点。该疗法主要是运用一次性浮针针为治疗工具 ,以局部病灶为基础 ,在病痛周围进针 ,针尖对准病灶 ,针体治浅筋膜层行针并扫散[2]浮针的刺激部位在皮下疏松结缔组织 ,与皮肤的关系密切 ,中医学认为“肺主皮毛”、“肺朝百脉”,《素问?皮部论》云:“凡十二经脉者 ,皮之部也。”通过刺激皮肤以达到宣发卫气和布津于体表 ,从而调整十二经脉的经气 ,《灵枢?官针》篇的毛刺、浮刺、半刺、直针刺等亦是以浅刺为主，注重皮部取效。因此浮针疗法是在中医理论基础上发展起来的 ,是对传统针灸学理论的继承 ,发展和创新。浮针疗法以即时取效为标志 ,浮针针刺后能提高痛阈 , 一般留针时间6小时 ,冬季可留针达 24小时 之久。
毫火针治疗方法是刘恩明教授发明的是针灸中的特色疗法。毫火针是在火针的基础上发展起来的，既是毫针功能的丰富，又是火针功能的延伸，是高疗效，低损伤，改革与创新的火针疗法。毫火针是在穴内可以留针，可以补泻，可以深刺，具有毫针与火针双重功能作用，是几乎无痛。毫火针取毫针与火针二者之长，避二者之短，且兼有其补泻的双向功能与特性，既是机械、热能、生理的无菌性灼伤三种不同刺激方式的叠加，又是毫针、火针不同针具针法的择优，故而毫火针具有一针三通，即“微通”“温通”“强通”的功能[3]。
二者结合治疗既改善局部血液循环，又高温消除局部炎症。具有事半功倍的效果。
6 结论
棘上韧带炎属于多发病，浮针疗法配合毫火针治疗效果明显，值得推广.
参考文献：
[1] 国家中医药管理局颁布，中医病证诊断与疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1993.246
[2] 符仲華, 浮针疗法速治软组织伤痛[M]，北京：人民军医出版社，2003.1.
[3] 刘明恩, 刘氏毫火针特效治疗[M]，北京：人民军医出版社，2011.5.