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目的:为保证手术护理记录单的完整性,提高手术护理记录单质量,降低缺陷发生率.方法:通过分析以往有缺陷的护理记录单找出主要四种因素,采取全方位管理.将未实施全面管理及改善阶段的两个月做为第一组与实施全方位管理的五个月做为第二组进行统计学处理.结果:通过U检验,差异具有高度显著性意义.手术护理记录单缺陷四种因素趋势图显示由管理因素、护理人员因素及流程因素造成的缺陷有明显的下降趋势.