评价医院-社区-家庭-个人四级干预模式对精神分裂症患者服药依从性、复发率、精神病性症状、社会功能、生存质量的影响,为精神分裂症患者疾病管理模式提供资料。
方法选择确诊为精神分裂症患者198例,采用数字表法随机分为医院-社区-家庭-个人四级干预模式组(99例)与常规干预组(99例),对其分别进行常规管理与医院-社区-家庭-个人四级干预模式管理,干预6个月后,对两组服药依从性、复发率、精神病性症状量表、社会功能量表、生存质量量表进行效果评价。
结果干预6个月后,四级干预模式组依从性、复发率、精神病性症状严重程度前后差值、社会功能前后差值分别为96.74%、13.04%、(7.57±2.83)分、[理解与交流(6.32±3.64)分,身体运动(5.16±3.28)分,自我料理(2.87±1.38)分,与他人相处(9.05±3.51)分,生活活动(5.42±2.49)分,社会参与(7.85±3.28)分],常规干预组分别为74.74%、28.42%、(4.86±1.24)分、[理解与交流(3.89±1.86)分,身体运动(2.80±1.23)分,自我料理(2.19±1.16)分,与他人相处(5.83±3.04)分,生活活动(3.41±1.96)分,社会参与(4.27±2.17)分],两组差异均有统计学意义(χ2=9.020,P=0.003;χ2=6.932,P=0.009。t=8.527,P=0.000;t=5.775,P=0.000;t=6.554,P=0.000;t=3.652,P=0.000;t=6.712,P=0.000;t=6.144,P=0.000;t=8.829,P=0.000)。四级干预模式组较常规干预组生活质量提高,四级干预模式组干预前后差值:心理社会(16.03±6.75)分,动力和精力(15.79±6.41)分,症状和副作用(19.37±7.28)分;常规干预组干预前后差值:心理社会(12.65±5.46)分,动力和精力(11.81±4.71)分,症状和副作用(15.18±6.29)分,两组差异均有统计学意义(t=3.770,P=0.000;t=4.849,P=0.000;t=4.216,P=0.000)。
结论医院-社区-家庭-个人四级干预模式,较常规疾病管理模式提高了精神分裂症患者服药依从性、降低了复发率、改善了社会功能、提高了生活质量,值得作为疾病管理模式进行社会推广。