论文部分内容阅读
随着国家免疫规划工作的推进和医疗卫生投入的不断提高，新发乙型肝炎病毒（HBV ）感染大多属于母婴传播。在妊娠和生产过程中，尽管母亲采取核苷类似物和高效价免疫球蛋白联合进行阻断措施，新生儿也相继采取主、被动免疫等措施预防 HBV母婴传播。然而，HBV感染的母婴阻断失败率仍然在15％～20％。这可能与胎盘屏障功能、外周血单核细胞感染及新生儿的遗传易感性等诸多方面因素有关，更有可能与HBV本身的分子进化有关［1-2］。不过，从分子进化的角度来看，病毒是如何适应体内外的环境变化，包括来自宿主体内的免疫压力和体外的抗病毒压力，使之从野生株进化为具有选择优势的病毒株的详细过程仍然不清楚。因此，本文仅就 HBV的分子进化与母婴传播的关系做如下综述。