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目的 探讨胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)在肝癌组织中的表达及与临床病理参数、预后的相关性,为原发性肝癌(HCC)预后评估提供依据.方法 选取福建医科大学附属第二医院2015年1月至2017年2月收治的45例经病理确诊为HCC患者作为研究对象,同期选择30例经病理确诊为肝脏良性病变(肝血管瘤)患者作为对照组,所有入组对象均实施手术治疗并收集患者手术标本,采用免疫组化S-P法检测IGF-1R的表达,比较两组患者IGF-1R阳性率的差异,分析HCC组患者临床病理参数与IGF-1R表达的相关性,所有HCC患者均随访至2019年3月31日或死亡,了解患者生存期,采用Kaplan-Meier生存曲线分析IGF-1R阳性表达与预后的相关性.用SPSS 19.0软件进行数据的统计处理,计数资料以率表示,组间比较用x2检验,采用logistic回归分析患者各项临床病理参数与IGF-1R的相关性.结果 HCC组IGF-1R阳性表达率为66.67％(30/45),明显高于对照组20.00％(6/30),差异有统计学意义(P＜0.01).IGF-1R阳性表达与HCC患者分化程度、国际抗癌联合会(UICC)分期、肿瘤大小、是否肝硬化、包膜完整与否、是否伴门脉癌栓均存在明显的相关性(P＜0.05),而与性别、年龄、HbsAg阳性与否无明显相关(P＞0.05).多因素logistic回归分析结果显示,分化程度低(OR=3.673,95％CI:2.021～5.004)、UICC 分期为 Ⅲ～Ⅳ期(OR=5.942,95％CI:3.372～8.568)、肿瘤大(OR=8.191,95％CI:5.663～10.452)、肝硬化(OR=2.425,95％CI:1.145～3.972)、包膜不完整(OR=2.724,95％CI:1.345～4.525)、有门脉癌栓(OR=2.683,95％CI:1.286～4.023)是IGF-1R阳性表达的危险因素(P＜0.05).45例患者中42例患者获得随访,随访率为93.33％,随访时间为30～1 085 d,平均(420±54)d,28例IGF-1R阳性患者术后中位生存期为190 d,14例IGF-1R阴性患者术后中位生存期为865 d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HCC患者肝癌组织中IGF-1R水平呈高表达,与肝癌的发生、发展、预后不良密切相关,是值得进一步关注的肝癌预后指标.