探讨耻骨直肠肌（PRM）部分切除联合内括约肌（IAS）离断术治疗肛管高压性耻骨直肠肌综合征（PRS）临床疗效。
方法2013年1月至2015年5月期间，武汉大学中南医院对25例肛管高压性PRS患者施行PRM部分切除联合IAS离断术治疗，在缝扎器暴露下触摸确定PRM的位置，用电刀在其表面3~5点之间做一横形切口；在5点方向用血管钳挑起部分PRM，切除长约0.5 cm肌组织。在肛管8~ 10点方向，电刀切长约1 cm横形切口，用血管钳挑起部分IAS并切断。术前及术后3月常规进行肛管直肠测压和排粪造影，并分别于术前和术后3、6、12月进行Wexner便秘评分和Cleveland Clinic失禁评分。本研究在中国临床试验注册中心注册（注册号：ChiCTR-ORB-16007695）。
结果25例患者中男性18例，女性7例，平均年龄55岁，平均病程9年。术后3月肛管静息压和肛管最大收缩压较术前均显著降低[分别为（53.56 ± 9.05）mmHg比（92.44 ± 7.06）mmHg和（142.80 ± 20.35）mmHg比（210.88 ± 20.56）mmHg，均P= 0.000]，静息相和力排相肛直角均显著升高[分别为（102.32 ± 4.96）°比（95.88 ± 4.01）°和（117.88 ± 5.95）°比（89.52 ± 3.25）°，P= 0.000]。术后3、6、12月Wexner便秘评分分别为（8.28 ± 3.91）、（7.40 ± 3.64）和（8.04 ± 4.74），均较术前（16.00 ± 3.69）显著下降（均P < 0.05），但术后各时间点之间差异无统计学意义（P >0.05）；Cleveland Clinic失禁评分显示，术后6、12月评分均为0。25例手术患者中，有效者20例（80%）。
结论PRM部分切除联合IAS离断术能有效降低术后肛管压力，改善出口梗阻症状，是治疗肛管高压性PRS的有效术式。