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摘要：目的：探讨中医论治面部色斑的疗效，为面部色斑的的临床治疗提供理论依据。方法：本研究选取了2012年10月至2013年10月我院门诊收治的70例面部色斑患者作为研究对象，将70例患者随机分为对照组和观察组，每组各35例，对照组患者采用口服维生素C、维生素E并外用维生素E治疗，观察组患者采用中医论证治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：对照组患者的治疗情况为：无效10例，有效14例，显效6例，痊愈5例，治疗总有效率为71.4%；观察组患者的治疗情况为：无效1例，有效16例，显效9例，痊愈9例，治疗总有效率为97.1%，观察组患者的治疗总有效率较对照组明显提高（p<0.05）。结论：中医论证治疗面部色斑具有良好效果，值得推荐。
关键词：中医论治；面部色斑；疗效观察
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0412-02
面部色斑是发生于面部的一種色素沉着性皮肤病，属于祖国医学的“黧黑斑”、“面尘”等范畴，面部色斑以黄褐斑和雀斑较为多见。中医认为面部色斑是因肾气不足，或肝气郁结，或寒凝血淤等而致面部皮肤出现或黄或黑的褐色斑病。近年来，面部色斑患者的人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势。面部色斑不仅导致患者的外表发生改变，影响患者的美观，而且对患者的心理造成了不利影响，此外，大多面部色斑患者的雌激素代谢失调，导致患者机体功能发生紊乱。由此可见，探讨治疗面部色斑有效方法的研究具有重要意义[1-2]。本研究选取了2012年10月至2013年10月我院门诊收治的70例面部色斑患者作为研究对象，将70例患者随机分为对照组和观察组，每组各35例，对照组患者采用口服维生素C、维生素E并外用维生素E治疗，观察组患者采用中医论证治疗，对比两组患者的临床疗效。现将具体研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取了2012年10月至2013年10月我院门诊收治的70例面部色斑患者作为研究对象，其中男性4例，女性66例，患者年龄范围20-69岁，平均年龄为46.4±2.9岁。70例患者中，黄褐斑59例，雀斑11例。患者的病程范围为1-9年，平均病程4.6±2.4年。将70例患者随机分为对照组和观察组，每组各35例，两组患者在年龄、性别、病程等方面无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者的诊断符合面部色斑的诊断标准；患者无孕妇及哺乳期妇女；患者无其他严重心血管疾病；患者无意识障碍；患者无精神疾病；患者对本次研究之情且自愿参加。
1.2 方法
对照组患者采用口服维生素C、维生素E并外用维生素E治疗，具体治疗方法为：给予患者口服维生素C 0.3 g/次，3次/d；给予患者口服维生素E 0.1 g/次，3次/d；每日给予患者面部涂抹维生素E霜1次。观察组患者采用中医论证治疗，对于证属肾气亏损者，采用肾气丸加味（丹皮6g，山药6g，熟地黄6g，枣皮9g，泽泻6g，茯苓6g，附片3g， 肉桂3g，菟丝子9g，紫河车9g，枸杞6g）治疗，水煎服每日1 剂，1剂分早晚2次服用。证属肝郁乘脾者，采用逍遥散加减（当归12g，白芍12g，柴胡、 白术各10g，茯苓9g，甘草、薄荷各6g，山渣、山楂各9g，桃仁、红花各10g）治疗，水煎服每日1 剂，1剂分早晚2次服用。证属寒邪侵袭者，采用桂枝附子汤合血府逐瘀汤加减（当归、川芎、桃仁各10g，桂枝、白术、附片、元胡各6g，小茴、肉桂、赤芍各5g，红花、枳壳各9g，山楂、五灵脂各15g）治疗，水煎服每日1 剂，1剂分早晚2次服用。对两组患者持续治疗一个月。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗总有效率，总有效率=（痊愈人数+显效人数+有效人数）/总人数。
1.4 疗效判定标准
痊愈：患者的面部色斑面积消退大于90%，色斑颜色完全消失；显效：患者的面部色斑面积消退范围在60%-90%，色斑颜色变浅；有效：患者的面部色斑面积消退范围在30%-60%，色斑颜色变化不明显；无效：患者的面部色斑面积及颜色无改善。
1.5 统计学方法
我们采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，并作t检验，以p<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者的治疗总有效率比较
对照组患者的治疗情况为：无效10例，有效14例，显效6例，痊愈5例，治疗总有效率为71.4%；观察组患者的治疗情况为：无效1例，有效16例，显效9例，痊愈9例，治疗总有效率为97.1%，观察组患者的治疗总有效率较对照组明显提高（p<0.05）。具体结果见表1。
3 讨论
在临床上，面部色斑是常见的疾病之一，是已婚女性的好发疾病和常见疾病。面部色斑是以发生于面部的对称性褐色色素斑为主要特征的疾病，该病多见于分娩后、人工流产的女性及孕妇。现代医学认为面部色斑与植物神经功能紊乱及雌激素代谢失调相关，而且与服用激素类药物（如避孕药）、某些慢性疾病如盆腔炎症、月经不调、肝病等相关。而中医则认为面部色斑与人体的脏腑气血功能失调关系密切，对面部色斑的辩证大多为与阴亏血燥、肝郁气滞、脾肾不足有关。中医认为面部色斑的病因机制为肝郁气滞，血行不畅，阻于络脉或后天失调， 气血虚衰，不能上荣于面[3]。
随着社会的快速发展，人们生活水平显著提高，人们的健康意识不断提高，对身体健康提出了更高的要求。面部色斑作为临床常见疾病之一，近年来受到了社会及人们的广泛关注。在此背景下，关于面部色斑治疗的研究成为了一个重要的研究课题。中药作为我国的中药文化遗产，近年来在临床上的应用越来越广泛，并在疾病治疗中发挥着重要作用，中药治疗的优点有：安全，中药的毒副作用小、中药治疗能达到标本兼治的效果、对胃肠道损伤小、对肝肾刺激小等。为探讨治疗面部色斑的的良好方法，本研究选取了2012年10月至2013年10月我院门诊收治的70例面部色斑患者作为研究对象，分别对其采用口服维生素C、维生素E并外用维生素E治疗及采用中医论证治疗，结果发现：采用中医论证治疗组患者的治疗总有效率明显较高，中医论证治疗面部色斑具有良好效果。本研究为面部色斑的临床治疗提供了理论依据。
参考文献
[1] 陶冬梅.中医论治不同年龄段患者面部色斑的疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2011，35（4）：535-536.
[2] 沈丹丹，喻治达，王万春.经络理论及针灸治疗黄褐斑研究进展[J].现代诊断与治疗，2014，25（14）：3179-3181.
[3] 吴艳，黄蜀，童朋.耳尖放血配合局部围刺治疗气滞血瘀型黄褐斑66例[J].中医外治杂志，2010，19（3）：11.
关键词：中医论治；面部色斑；疗效观察
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0412-02
面部色斑是发生于面部的一種色素沉着性皮肤病，属于祖国医学的“黧黑斑”、“面尘”等范畴，面部色斑以黄褐斑和雀斑较为多见。中医认为面部色斑是因肾气不足，或肝气郁结，或寒凝血淤等而致面部皮肤出现或黄或黑的褐色斑病。近年来，面部色斑患者的人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势。面部色斑不仅导致患者的外表发生改变，影响患者的美观，而且对患者的心理造成了不利影响，此外，大多面部色斑患者的雌激素代谢失调，导致患者机体功能发生紊乱。由此可见，探讨治疗面部色斑有效方法的研究具有重要意义[1-2]。本研究选取了2012年10月至2013年10月我院门诊收治的70例面部色斑患者作为研究对象，将70例患者随机分为对照组和观察组，每组各35例，对照组患者采用口服维生素C、维生素E并外用维生素E治疗，观察组患者采用中医论证治疗，对比两组患者的临床疗效。现将具体研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取了2012年10月至2013年10月我院门诊收治的70例面部色斑患者作为研究对象，其中男性4例，女性66例，患者年龄范围20-69岁，平均年龄为46.4±2.9岁。70例患者中，黄褐斑59例，雀斑11例。患者的病程范围为1-9年，平均病程4.6±2.4年。将70例患者随机分为对照组和观察组，每组各35例，两组患者在年龄、性别、病程等方面无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者的诊断符合面部色斑的诊断标准；患者无孕妇及哺乳期妇女；患者无其他严重心血管疾病；患者无意识障碍；患者无精神疾病；患者对本次研究之情且自愿参加。
1.2 方法
对照组患者采用口服维生素C、维生素E并外用维生素E治疗，具体治疗方法为：给予患者口服维生素C 0.3 g/次，3次/d；给予患者口服维生素E 0.1 g/次，3次/d；每日给予患者面部涂抹维生素E霜1次。观察组患者采用中医论证治疗，对于证属肾气亏损者，采用肾气丸加味（丹皮6g，山药6g，熟地黄6g，枣皮9g，泽泻6g，茯苓6g，附片3g， 肉桂3g，菟丝子9g，紫河车9g，枸杞6g）治疗，水煎服每日1 剂，1剂分早晚2次服用。证属肝郁乘脾者，采用逍遥散加减（当归12g，白芍12g，柴胡、 白术各10g，茯苓9g，甘草、薄荷各6g，山渣、山楂各9g，桃仁、红花各10g）治疗，水煎服每日1 剂，1剂分早晚2次服用。证属寒邪侵袭者，采用桂枝附子汤合血府逐瘀汤加减（当归、川芎、桃仁各10g，桂枝、白术、附片、元胡各6g，小茴、肉桂、赤芍各5g，红花、枳壳各9g，山楂、五灵脂各15g）治疗，水煎服每日1 剂，1剂分早晚2次服用。对两组患者持续治疗一个月。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗总有效率，总有效率=（痊愈人数+显效人数+有效人数）/总人数。
1.4 疗效判定标准
痊愈：患者的面部色斑面积消退大于90%，色斑颜色完全消失；显效：患者的面部色斑面积消退范围在60%-90%，色斑颜色变浅；有效：患者的面部色斑面积消退范围在30%-60%，色斑颜色变化不明显；无效：患者的面部色斑面积及颜色无改善。
1.5 统计学方法
我们采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，并作t检验，以p<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者的治疗总有效率比较
对照组患者的治疗情况为：无效10例，有效14例，显效6例，痊愈5例，治疗总有效率为71.4%；观察组患者的治疗情况为：无效1例，有效16例，显效9例，痊愈9例，治疗总有效率为97.1%，观察组患者的治疗总有效率较对照组明显提高（p<0.05）。具体结果见表1。
3 讨论
在临床上，面部色斑是常见的疾病之一，是已婚女性的好发疾病和常见疾病。面部色斑是以发生于面部的对称性褐色色素斑为主要特征的疾病，该病多见于分娩后、人工流产的女性及孕妇。现代医学认为面部色斑与植物神经功能紊乱及雌激素代谢失调相关，而且与服用激素类药物（如避孕药）、某些慢性疾病如盆腔炎症、月经不调、肝病等相关。而中医则认为面部色斑与人体的脏腑气血功能失调关系密切，对面部色斑的辩证大多为与阴亏血燥、肝郁气滞、脾肾不足有关。中医认为面部色斑的病因机制为肝郁气滞，血行不畅，阻于络脉或后天失调， 气血虚衰，不能上荣于面[3]。
随着社会的快速发展，人们生活水平显著提高，人们的健康意识不断提高，对身体健康提出了更高的要求。面部色斑作为临床常见疾病之一，近年来受到了社会及人们的广泛关注。在此背景下，关于面部色斑治疗的研究成为了一个重要的研究课题。中药作为我国的中药文化遗产，近年来在临床上的应用越来越广泛，并在疾病治疗中发挥着重要作用，中药治疗的优点有：安全，中药的毒副作用小、中药治疗能达到标本兼治的效果、对胃肠道损伤小、对肝肾刺激小等。为探讨治疗面部色斑的的良好方法，本研究选取了2012年10月至2013年10月我院门诊收治的70例面部色斑患者作为研究对象，分别对其采用口服维生素C、维生素E并外用维生素E治疗及采用中医论证治疗，结果发现：采用中医论证治疗组患者的治疗总有效率明显较高，中医论证治疗面部色斑具有良好效果。本研究为面部色斑的临床治疗提供了理论依据。
参考文献
[1] 陶冬梅.中医论治不同年龄段患者面部色斑的疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2011，35（4）：535-536.
[2] 沈丹丹，喻治达，王万春.经络理论及针灸治疗黄褐斑研究进展[J].现代诊断与治疗，2014，25（14）：3179-3181.
[3] 吴艳，黄蜀，童朋.耳尖放血配合局部围刺治疗气滞血瘀型黄褐斑66例[J].中医外治杂志，2010，19（3）：11.