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目的
通过测定心指数(CI)、血清乳酸浓度(Lac)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)等指标，评估新生儿在经过体外循环术后的早期血液动力学状况。
方法2007年1月至11月，80例患儿作心脏术后48 h的血液动力学评估，包括新生儿组47例，年龄3~29 d，体重2.6~4.2 kg；婴儿组33例，年龄30~180 d，体重3.1~6 kg。并初步讨论新生儿心脏术后较高死亡率原因。
结果术后存活患儿两组比较中，新生儿组CI值[(2.01±0.35) L/(min·m2)]<婴儿组[(2.26±0.39) L/(min·m2)]，术后2、6 h两组CI均值差异有统计学意义(P<0.05)；新生儿组脉压<婴儿组，CI与新生儿组脉压的相关性有统计学意义；心率155次/min是心输出量的适宜心率；新生儿组血清Lac>婴儿组，术后12 h两组差异有统计学意义；新生儿存活患儿的术后SvO2均>60%，SvO2两组间均值差异无统计学意义；CI与SvO2相关性有统计学意义(P<0.05)，与血清Lac相关性无统计学意义。新生儿4例死亡(死亡率8.5%)，与术前心跳骤停，严重酸中毒，冠状动脉畸形，体外循环时间过长有关，术后6~12 h血清Lac值>10 mmol/L，SvO2<50%；婴儿组1例死亡(死亡率3.0%)，与手术方法增加了心脏前后负荷有关。
结论新生儿心脏术后的心输出量能满足全身脏器的氧需，血清Lac水平和变化趋势可以评估疗效和预后，SvO2能及时反映心输出量对组织器官的供氧状况。新生儿心脏术后的较高死亡率可能同本身病种的复杂性、危重性有关。