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【摘要】目的通过对28例在健康体检抽血中晕针学生的原因分析、观察及处理，及时制定预防措施，防止意外发生，提高工作效率。方法统计、收集与分析了2008年至2012年在本院新生入学健康体检抽血晕针28例资料。结果抽血晕针与年龄，性别，身体素质，环境因素，精神因素，心理因素，护士的言行及操作技术密切有关，本组28例健康体检抽血晕针的学生，经过心理指导及精心护理，均为发生不良后果[1]。
【关键词】健康；体检；抽血晕针；原因；预防
文章编号：1004-7484（2013）-12-7165-02
1资料与表现
1.1一般资料2008年9月至2012年9月，在我院健康体检采血人数共计22163人。其中男生10112人，女生12051人，发生晕针28例，其中男生11例，女生17例，采血前晕针6人，采血中晕针7人，采血后晕针15人。
1.2临床表现大多数人出现头晕，眼前发黑，同时伴有面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降等，发作时瞬间晕倒，采血后休息30分钟左右可自行缓解，无后遗症[2]。未完成抽血者经医护心里指导及改变抽血体位，能顺利完成抽血操作。
2晕针的相关因素
通过对28例健康体检抽血晕针的全面调查与分析，我们发现造成晕针的主要因素有以下4个方面。
2.1心里因素精神紧张是静脉采血发生暈针的主要因素，精神过度紧张和恐惧会破坏血管的交感神经与副交感神经的平衡，使迷走神经兴奋性升高，内脏器官血管扩张，引起心率缓慢，心肌收缩无力，大脑供血不足，导致晕厥。体检者以前很少接触诊疗手段，有的甚至是初检，对抽血知识了解甚少，见到采血打针就害怕，自我调节能力较差[3]。
2.2生理机体因素20岁左右的青年人心理反应性较为敏感，对疼痛感受更加敏锐，注意力高度集中，抽血时疼痛会加剧[4]。学生来自全国各地，遇到水土不服，舟车劳顿，入学时都容易发生健康体检抽血的晕针情况。还有空腹或饥饿状态下，劳累疲倦时，采血者机体处于应激阶段，通过迷走神经反射，引起短暂的血管扩张，外周阻力下降，血压下降，脑血流量减少，也容易诱发晕针。
2.3护士的言行及操作技术优良的护理行为可减轻被抽血者的心理压力，有效地降低晕针综合征的发生率。做好心理辅导，使其精神放松，分散注意力，使抽血者产生一种安全感和信任感，创造一个安静舒适的环境，保持通风良好，减少外因刺激源，减少晕针发生。护士操作时应做到动作规范，操作准确，采用无痛手法，根据个体血管的特点，尽量选择明显，粗直的血管，避免反复穿刺，做到一针见血，采血时做到三快，操作时并与其进行交谈，使抽血者精神放松，心情畅快，否则反复穿刺，极易造成抽血晕针的发生[5]。
2.4环境因素抽血空间狭小，空气不流通，室内色调不协调，气候干燥或降温等环境因素，排队等候时间长，声音嘈杂等因素，在一定程度上能影响抽血晕针的发生。还有医护人员责任心不强，服务态度生硬，抽血情绪受到影响，对护士失去信心，也容发生抽血晕针。
3预防措施
3.1抽血是紧张、恐惧心理或疼痛刺激，作用于丘脑下部反射性地引起迷走神经及交感神经功能紊乱所致。对于紧张，恐惧的抽血者，在抽血前要耐心细致地做好解释工作，减少抽血晕针的发生[6]。在抽血过程中要密切观察抽血者的表情变化，如出现面色苍白，四肢冰冷的晕针先兆时，立即予以平卧，给予对症治疗，本组28例晕针患者由于医护观察细致，发现及时，处理得当，无一例因晕针而发生意外。
3.2进行健康体检抽血时，必须常规备齐抢救药品，氧气，温开水等。抽血时密切观察患者的脸色，发现异常立即停止抽血，迅速拔出针头，将患者就地平卧，给予温热饮料。有晕针先兆或晕针时，取卧位抽血，给予温热葡萄糖水，严重者静脉注射50%葡萄糖溶液，并予以吸氧。
3.3根据个人血管的特点，选择合适血管，使用不同穿刺方法，穿刺角度，成功的控制静脉穿刺进针角度与速度，动作轻稳是穿刺成功与无痛的关键，同时是减低抽血晕针发生率的有效措施之一[7]。护士穿刺后切忌在体内来回退针，尽量做到一针见血。同时良好的服务态度和娴熟的穿刺技术能有效降低晕针综合征的发生。静脉穿刺后，拔针是经常性而且是一定要完成的操作步骤，一定要掌握好拔针后的按压部位和按压力度，过重会导致局部疼痛，过轻血液会从血管壁流入皮下形成血肿。
3.4抽血要在空气流通，安静，温湿度适宜的环境里操作，要给抽血者提供舒适的抽血位置，合理安排抽血者时间。医护工作者耐心做好解释工作，宣传抽血知识，消除紧张心理，让健康体检抽血工作在安静和谐的氛围中进行。
参考文献
[1]高耀东，健康体检采血诱发晕针的相关因素及护理对策[J].中国实用医药，2013，8（5）：249-250.
[2]罗致宁，院外健康体检静脉采血晕针相关因素及护理对策[J].中国医学创新，2013，10（9）：58-59.
[3]陈玉芳，健康体检抽血晕针的原因分析及护理措施[J].当代医学，2011，17（7）：120-121.
[4]刘肖肖，健康体检抽血晕针的原因分析及护理对策[J].中国疗养医学，2008，17（4）：224-225.
[5]廖小梅，健康体检抽血晕针的处理及预防[J].国际医药卫生导报，2006，12（11）：111-112.
[6]姜万霞，健康体检抽血晕针的护理体会[J].中国实用医药，2012，7（36）：191-192.
[7]武清芳，体检晕针的防治与护理[J].湖北民族学院学报-医学版，2013，30（1）：85-86.
【关键词】健康；体检；抽血晕针；原因；预防
文章编号：1004-7484（2013）-12-7165-02
1资料与表现
1.1一般资料2008年9月至2012年9月，在我院健康体检采血人数共计22163人。其中男生10112人，女生12051人，发生晕针28例，其中男生11例，女生17例，采血前晕针6人，采血中晕针7人，采血后晕针15人。
1.2临床表现大多数人出现头晕，眼前发黑，同时伴有面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降等，发作时瞬间晕倒，采血后休息30分钟左右可自行缓解，无后遗症[2]。未完成抽血者经医护心里指导及改变抽血体位，能顺利完成抽血操作。
2晕针的相关因素
通过对28例健康体检抽血晕针的全面调查与分析，我们发现造成晕针的主要因素有以下4个方面。
2.1心里因素精神紧张是静脉采血发生暈针的主要因素，精神过度紧张和恐惧会破坏血管的交感神经与副交感神经的平衡，使迷走神经兴奋性升高，内脏器官血管扩张，引起心率缓慢，心肌收缩无力，大脑供血不足，导致晕厥。体检者以前很少接触诊疗手段，有的甚至是初检，对抽血知识了解甚少，见到采血打针就害怕，自我调节能力较差[3]。
2.2生理机体因素20岁左右的青年人心理反应性较为敏感，对疼痛感受更加敏锐，注意力高度集中，抽血时疼痛会加剧[4]。学生来自全国各地，遇到水土不服，舟车劳顿，入学时都容易发生健康体检抽血的晕针情况。还有空腹或饥饿状态下，劳累疲倦时，采血者机体处于应激阶段，通过迷走神经反射，引起短暂的血管扩张，外周阻力下降，血压下降，脑血流量减少，也容易诱发晕针。
2.3护士的言行及操作技术优良的护理行为可减轻被抽血者的心理压力，有效地降低晕针综合征的发生率。做好心理辅导，使其精神放松，分散注意力，使抽血者产生一种安全感和信任感，创造一个安静舒适的环境，保持通风良好，减少外因刺激源，减少晕针发生。护士操作时应做到动作规范，操作准确，采用无痛手法，根据个体血管的特点，尽量选择明显，粗直的血管，避免反复穿刺，做到一针见血，采血时做到三快，操作时并与其进行交谈，使抽血者精神放松，心情畅快，否则反复穿刺，极易造成抽血晕针的发生[5]。
2.4环境因素抽血空间狭小，空气不流通，室内色调不协调，气候干燥或降温等环境因素，排队等候时间长，声音嘈杂等因素，在一定程度上能影响抽血晕针的发生。还有医护人员责任心不强，服务态度生硬，抽血情绪受到影响，对护士失去信心，也容发生抽血晕针。
3预防措施
3.1抽血是紧张、恐惧心理或疼痛刺激，作用于丘脑下部反射性地引起迷走神经及交感神经功能紊乱所致。对于紧张，恐惧的抽血者，在抽血前要耐心细致地做好解释工作，减少抽血晕针的发生[6]。在抽血过程中要密切观察抽血者的表情变化，如出现面色苍白，四肢冰冷的晕针先兆时，立即予以平卧，给予对症治疗，本组28例晕针患者由于医护观察细致，发现及时，处理得当，无一例因晕针而发生意外。
3.2进行健康体检抽血时，必须常规备齐抢救药品，氧气，温开水等。抽血时密切观察患者的脸色，发现异常立即停止抽血，迅速拔出针头，将患者就地平卧，给予温热饮料。有晕针先兆或晕针时，取卧位抽血，给予温热葡萄糖水，严重者静脉注射50%葡萄糖溶液，并予以吸氧。
3.3根据个人血管的特点，选择合适血管，使用不同穿刺方法，穿刺角度，成功的控制静脉穿刺进针角度与速度，动作轻稳是穿刺成功与无痛的关键，同时是减低抽血晕针发生率的有效措施之一[7]。护士穿刺后切忌在体内来回退针，尽量做到一针见血。同时良好的服务态度和娴熟的穿刺技术能有效降低晕针综合征的发生。静脉穿刺后，拔针是经常性而且是一定要完成的操作步骤，一定要掌握好拔针后的按压部位和按压力度，过重会导致局部疼痛，过轻血液会从血管壁流入皮下形成血肿。
3.4抽血要在空气流通，安静，温湿度适宜的环境里操作，要给抽血者提供舒适的抽血位置，合理安排抽血者时间。医护工作者耐心做好解释工作，宣传抽血知识，消除紧张心理，让健康体检抽血工作在安静和谐的氛围中进行。
参考文献
[1]高耀东，健康体检采血诱发晕针的相关因素及护理对策[J].中国实用医药，2013，8（5）：249-250.
[2]罗致宁，院外健康体检静脉采血晕针相关因素及护理对策[J].中国医学创新，2013，10（9）：58-59.
[3]陈玉芳，健康体检抽血晕针的原因分析及护理措施[J].当代医学，2011，17（7）：120-121.
[4]刘肖肖，健康体检抽血晕针的原因分析及护理对策[J].中国疗养医学，2008，17（4）：224-225.
[5]廖小梅，健康体检抽血晕针的处理及预防[J].国际医药卫生导报，2006，12（11）：111-112.
[6]姜万霞，健康体检抽血晕针的护理体会[J].中国实用医药，2012，7（36）：191-192.
[7]武清芳，体检晕针的防治与护理[J].湖北民族学院学报-医学版，2013，30（1）：85-86.