【摘 要】
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目的 探讨小儿严重硬脑膜静脉窦损伤的治疗方法.方法 回顾性分析19例小儿严重硬脑膜外伤性静脉窦损伤的诊治经过.19例中,采取上矢状窦结扎4例,上矢状窦修补14例,人造血管静脉
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院神经外科,四川,400014
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目的 探讨小儿严重硬脑膜静脉窦损伤的治疗方法.方法 回顾性分析19例小儿严重硬脑膜外伤性静脉窦损伤的诊治经过.19例中,采取上矢状窦结扎4例,上矢状窦修补14例,人造血管静脉窦重建1例.在处理静脉窦损伤的同时行颅内血肿清除及颅骨凹陷骨折复位术,其中7例开放性损伤患儿均行颅骨片一期植入术.结果 全组痊愈14例(73.6%),肢体瘫痪2例(10.5%),死亡3例(15.7%).术中平均失血量500ml(200～4000ml),其中8例出现失血性休克.3例死亡患儿均因术中严重失血导致不可逆性休克而死亡.结论 小儿严重硬脑膜静脉窦损伤伤情重,处理困难,术中死亡率高.术前应根据颅骨骨折类型、部位及程度对静脉窦损伤作出诊断,充分准备,快速控制大出血,果断采取不同的止血及修补措施,以达到止血及恢复静脉窦通畅的目的.
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