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慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）因高患病率、与不良预后密切相关、发病率连年攀升，已成为我国重大的公共健康问题之一。CKD患者一旦进展至终末期肾病（end stage renal disease，ESRD），须长期依赖肾脏替代治疗维持生命，花费昂贵。CKD患者仅有极少数时间得到肾脏专科医师的当面指导，绝大部分时间依靠自我管理和照护。为有效减轻CKD卫生负担，需着眼CKD的疾病特点和中国当前诊治模式，从多维一体化角度统筹CKD管理模式。因此，当前亟待解决的热点问题是如何将互联网技术有效应用于CKD的慢病管理，帮助提升管理质效、形成良性循环，最终降低疾病负担和公共卫生压力。