原发性非黏液瘤性心脏心包肿瘤影像学诊断(附30例手术病理对照)

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目的 分析原发性非黏液瘤性心脏心包肿瘤影像学特征 ,评估几种影像诊断方法的主要优势及其局限性。方法 搜集术前有完整的临床、X线平片及超声诊断资料并经手术病理证实的原发性非黏液瘤性心脏心包肿瘤 30例 ,其中接受MRI检查者 14例、电子束CT(EBCT) 10例。结果X线平片示异常 17例 ,包括肺淤血 5例、心缘不规则 3例、“怪异形”3例、合并心包积液 5例、钙化1例。超声心动图 (UCG)诊断正确 2 2例 ,其中腔内肿瘤 11例全部诊断正确 ;心包肿瘤 10例 ,诊断正确8例 ;壁在性肿瘤 9例 ,诊断正确者仅 3例。MRI和CT诊断均正确。结论 心脏肿瘤应采用影像学综合诊断。X线只用于初步检查 ;心腔或心包腔内的肿瘤应优先选择UCG ;壁在性肿瘤或腔外侵犯需结合MRI或 (和 )EBCT ,MRI还能够对脂肪瘤、纤维瘤和心包囊肿伴出血等作出初步的组织学定性诊断
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