【摘 要】
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目的 探讨心脏磁共振成像(CMRI)对神经系统疾病患者右向左分流(RLS)的诊断价值.方法 回顾性分析101例神经系统疾病患者的临床资料,均为对比增强经颅多普勒超声(c-TCD)检查阳性的RLS患者,均行CMRI检查,其中76例同时行经胸壁超声心动图(TTE),19例同时行经食管超声心动图(TEE)和对比增强经胸壁超声心动图(c-TTE)检查.患者按照c-TCD分流程度分为轻度(1级)、中度(2级)和重度(3级)分流组,分析CM-RI对RLS的诊断价值.结果 101例患者中CMRI诊断RLS的阳性率(46
【机 构】
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中国科学院大学深圳医院神经内科,广东深圳518107;新乡医学院第三附属医院神经内二科
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目的 探讨心脏磁共振成像(CMRI)对神经系统疾病患者右向左分流(RLS)的诊断价值.方法 回顾性分析101例神经系统疾病患者的临床资料,均为对比增强经颅多普勒超声(c-TCD)检查阳性的RLS患者,均行CMRI检查,其中76例同时行经胸壁超声心动图(TTE),19例同时行经食管超声心动图(TEE)和对比增强经胸壁超声心动图(c-TTE)检查.患者按照c-TCD分流程度分为轻度(1级)、中度(2级)和重度(3级)分流组,分析CM-RI对RLS的诊断价值.结果 101例患者中CMRI诊断RLS的阳性率(46/101,45.5％)高于TTE(7/69,9.21％),低于c-TCD(101/101,100.0％),差异均有统计学意义(P均<0.01);静息状态下c-TCD 1级分流组的CMRI阳性率(6/26,23.1％)均低于2级(12/23,52.2％)、3级(9/13,69.2％)分流组,Valsalva状态下c-TCD 3级分流组的CMRI阳性率(31/51,60.1％)均高于1级(7/24,29.2％)、2级(8/24,33.3％)分流组,其差异均有统计学意义(P均<0.05).静息状态和Valsalva状态下,CMRI阳性率与c-TCD分流程度均呈正相关(r分别为0.37、0.33,P均<0.01).19例完成TEE检查者中,CMRI诊断RLS的阳性率(11/19,57.9％)低于c-TCD(19/19,100.0％)、c-TTE(18/19,94.7％),高于TTE(3/19,15.8％),差异均有统计学意义(P均0.05);与TEE相比,CMRI诊断RLS的灵敏度为66.7％,特异度为75.0％,准确率为68.42％.结论 CMRI诊断RLS的阳性率低于c-TCD、c-TTE,高于TTE;CMRI对RLS诊断有一定价值.
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