【摘 要】
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目的探讨小剂量与标准剂量静脉阿替普酶治疗急性缺血性卒中的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年8月至2016年1月期间接受静脉阿替普酶的急性缺血性卒中患者，根据用药剂量分为小剂量组(0.6～0.8 mg/kg)和标准剂量组(0.9 mg/kg)。在发病后90 d时采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评价临床转归，0～1分定义为转归良好；安全性指标为发病
【机 构】
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目的探讨小剂量与标准剂量静脉阿替普酶治疗急性缺血性卒中的有效性和安全性。
方法回顾性分析2012年8月至2016年1月期间接受静脉阿替普酶的急性缺血性卒中患者，根据用药剂量分为小剂量组(0.6～0.8 mg/kg)和标准剂量组(0.9 mg/kg)。在发病后90 d时采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评价临床转归，0～1分定义为转归良好；安全性指标为发病后90 d内的病死率以及7 d内的有症状脑出血(symptomatic intracerebral hemorrhage, SICH)发生率。
结果共纳入790例患者，小剂量组612例，标准剂量组178例。两组各项基线临床资料均无显著性差异。小剂量组90 d转归良好率(35.6%对37.6%；χ2＝0.872，P＝0.35)和病死率(5.1%对6.2%；χ2＝2.173，P＝0.14)与标准剂量组均无显著差异，但SICH发生率显著低于标准剂量组(1.8%对5.1%；χ2＝5.875，P＝0.015)。
结论小剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的疗效与标准剂量方案相当，而且安全性更好。
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