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目的探讨常规MRI在诊断脑损害后锥体束Wallerian变性中的价值。方法对69例脑损害后锥体束Wallerian变性患者行MRI检查。常规行快自旋回波序列(FSE常规横断位、矢状位及冠状位扫描):1.5T:T1WI FSE(TR550ms TE 15ms)T2WI FSE(TR 2 800ms TE 131ms)0.5T:T1WI SE(TR 500ms,TE 15ms);T2WI FSE(TR 3 000ms,TE130ms),层厚5mm,层间距1.0mm。结果 69例Wallerian患者中,Wallerian患者脑损害发生时间与检查时间为5周3年,其中45周2例,5周12月60例,大于12月7例,异常信号经放射冠、穿过内囊膝部及(或)后肢的前半部、大脑脚外侧及脑桥基底部达延髓锥体,且连续多于3个层面(3个层面以上)可观察到;常规MRI条状异常信号为稍长T1信号,长T2信号2例,T2Flair序列呈斑片状稍高信号;67例条状异常信号为长T1长T2信号,有12例观察到病侧脑干萎缩,以中脑患侧大脑脚萎缩较显著。结论 MRI可明确显示脑损害后锥体束Wallerian变性,有助于临床医师对患者预后正确评估及制定运动功能康复的治疗计划。