B—D末梢采血针的使用评价

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  摘 要:目的评价B-D末梢采血针在使用过程中的优缺点。方法采用调查问卷的方式,对受试者进行调查,与传统的三棱针采血进行比较。结果94.4%(472/500)的受试者感觉比用三棱针采血疼痛感轻;79.0%(395/500)的受试者没有用三棱针采血时紧张。结论B-D新型末梢采血针在减低疼痛感和紧张程度方面都大大的优于传统方法,是一种非常好的新型末梢血采集工具。
  关键词:检测 静脉
  血常规检测是患者到医院看病时最常做的检测之一[2]。其中大部分是采集手指血进行检查。目前指血采集多采用三棱针穿刺法[1],在实际操作中,许多病人抱怨疼痛难忍,甚至产生恐惧感,与检验人员不合作。这种情况有可能会造成采血量不够影响试验结果。B-D公司最新生产的末梢血采集针采用弹簧式设计,穿刺迅速,在国外使用过程中证实可以明显减轻受试者的痛苦和紧张程度。目前该针在临床应用一段时间,本实验对该针在末梢血采集中的使用情况进行了评价。
  1.材料和方法
  1.1评价对象曾经在北京大学第一医院采集过末梢血的门诊、急诊、住院患者。
  1.2材料B-D采血针600个,采血管检验科自己准备。
  1.3问卷内容包括疼痛、紧张程度以及与以前用三棱针采血的比较。
  1.4方法对患者采血前,口头询问患者是否同意参与此针的评价,取得患者同意后进行穿刺采血,然后由患者自己填写调查问卷。将填写完毕的问卷回收后进行统计分析。
  2.结果
  2.1发放问卷600份,收回有效问卷500份。
  2.2疼痛程度
  2.2.176.4%(382/500)的受试者一点都没感觉到疼;23.0%(115/500)的受试者感觉稍微有些疼;仅3人感觉很疼。
  2.2.2与用三棱针采血相比:94.4%(472/500)的受试者感觉比用三棱针采血疼痛感轻;5.6%(28/500)的受试者认为和用三棱针采血一样疼;没有受试者感觉比用三棱针还疼。
  2.3紧张程度
  2.3.163.8%(319/500)的受试者采血过程中没有紧张;32.0%(160/500)的受试者有些紧张;4.2%(21/500)的受试者非常紧张。
  2.3.2与用三棱针采血相比:79.0%(395/500)的受试者没有以前紧张;21.0%(105/500)的受试者和以前一样紧张;没有人感觉比以前还紧张。
  2.4操作者的使用感受所有的操作者都认为使用此采血针比三棱针穿刺速度快,出血量大,不会出现穿刺后出血不畅的现象。
  3.结论
  3.1采用B-D公司新型采血针可以有效的减低病人的疼痛感,且绝大部分(76.4%)的患者感受不到疼痛。
  3.2使用该采血针采血可以有效的减低被采血者的紧张程度,有一半以上(63.8%)的受试者一点儿都不紧张。
  3.3使用此针采血出血快、出血量有保证,不需费力挤压,影响检验结果。
  4.讨论
  目前真空静脉采血在临床上应用非常广泛;由于采血量少、成本低等优点的存在,末梢采血法在绝大多数医院仍然存在。
  与真空静脉采血相比,末梢血采集技术相对落后,各医院之间差异较大,采血器具之间差异也较大。受试者普遍反映采血过程中紧张伴随着疼痛;操作者则反映采血深度难以掌握,采血量不好控制,如穿刺较浅,轻则挤压以致混入组织液,重则重新采集,造成受试者不必要的痛苦和操作者重复的劳动。
  目前认为患者的疼痛和紧张主要是由以下几点引起的[3]:1.现在末梢血采集位置主要是手指,其痛感较为强烈。2.患者看到暴露在外的针尖造成精神紧张。3.部分针边缘不整,表面粗糙,锐度不够,穿刺不彻底,会造成皮肤的撕裂,加剧痛感。4.操作者穿刺速度慢,加剧痛感。
  B-D公司最新生产的末梢血采集针采用弹簧式设计,一次性成形压柄的刺血针收在刺血针的套管内,管的内壁有卡口设计。采血时将针放入套管,将套管下口压在皮肤上,用力压针柄。针越过卡口而快速刺入皮肤。受试者看不到针,从主观上紧张程度减低;穿刺迅速,也可有效的减低疼痛感。通过本实验可以看出,使用B-D的新型采血针采血可以有效的减低被采血者的疼痛感和采血过程中的紧张程度,有效地保证采血质量,在临床上有非常好的应用前景。
  参考文献:
  [1]叶应妩、王毓三、申子瑜等.全国检验操作规程(第三版)[M].江苏南京东南大学出版社.2006年12月,121
  [2]王建中.实验诊断学[M].北京北京大学医学出版社.2004年2月,8
  [3]焦连亭.末捎血采集技术应受到重视.江西医学检验.2004,22(1):1-2
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