【摘 要】
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目的 探讨重型β地中海贫血(TM)患儿行造血干细胞移植(HSCT)治疗28天后血细胞减少(CB-28PT)的原因,为治疗提供临床经验.方法 对2009年1月-2012年11月在本中心行HSCT治疗的187
【机 构】
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南方医科大学南方医院儿科, 广州,510515
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目的 探讨重型β地中海贫血(TM)患儿行造血干细胞移植(HSCT)治疗28天后血细胞减少(CB-28PT)的原因,为治疗提供临床经验.方法 对2009年1月-2012年11月在本中心行HSCT治疗的187例TM患儿进行单因素、多因素logistic回归模型评估与CB-28PT相关的风险因素.结果 187例行HSCT治疗的TM患儿中,39例发生CB-28PT,34例经治疗后血细胞恢复正常.单因素回归分析HLA配型(P=0.003)、供者年龄(P=0.01)是CB-28PT发生的危险因素,HLA相合同胞供者组(MSD)与变更供者组(AD)相比,MSD组不易发生CB-28PT(P =0.028).多因素分析仅HLA配型是CB-28PT发生的危险因素(P=0.023).混合效应模型分析显示白细胞计数和CsA血药浓度(P ＜0.001)、甲基强的松龙剂量(P ＜0.001)之间存在正相关.结论 HLA配型不相合是CB-28PT发生的最主要原因.我们认为TM患儿CB-28PT可能是慢性移植物抗宿主病的一种表现.
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