入肝血流阻断和全肝血流阻断对胆道梗阻兔肝脏损伤的研究

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目的研究入肝血流阻断和全肝血流阻断对胆道梗阻兔肝脏的缺血-再灌注损伤.方法 36只兔随机均分为3组:胆道梗阻组(A组,BCDL)、入肝血流阻断组(B组,PTC)和全肝血流阻断组(C组,THVE).组织气体分析仪持续测定肝组织氧分压(PtiO2);全自动生化仪测定血流总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT);光镜观察肝脏病理改变.结果 B、C组在肝血流阻断后,肝PtiO2值均明显下降,再灌注60min仅恢复到缺血前的87.5%和73.4%(P<0.05),C组较B组肝PtiO2值恢复更慢(P<0.05).B、C两组ALT值在肝缺血-再灌注期间均有不同程度升高,C组ALT值升高更明显,且与肝细胞损伤的病理学改变相一致.结论急性胆道梗阻兔行PTC和THVE均可导致肝脏缺血-再灌注损伤,PTC较THVE对肝脏的损伤明显减轻.

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