【摘 要】
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1 病历简介例 1:女 ,70岁。因反复咳嗽、咳痰 5年 ,加重 4天就诊。既往体健 ,无药物过敏史。查体 :体温、呼吸正常 ,口唇无紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,两肺底可闻及湿音 ,无哮鸣
【机 构】
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河北省唐山钢铁公司医院,河北省唐山钢铁公司医院,河北省唐山市传染病医院 063000河北唐山,063000河北唐山
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1 病历简介例 1:女 ,70岁。因反复咳嗽、咳痰 5年 ,加重 4天就诊。既往体健 ,无药物过敏史。查体 :体温、呼吸正常 ,口唇无紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,两肺底可闻及湿音 ,无哮鸣音 ,心率89次 / m in,律齐 ,腹部查体无异常 ,双下肢无水肿。化验 :WBC18.9× 10 9/ L ,N 0 .89;X线胸?
1 medical record brief example 1: female, 70 years old. Due to repeated cough, sputum for 5 years, increased 4 days treatment. Past physical health, no history of drug allergy. Physical examination: body temperature, normal breathing, no cyanosis of the lips, coarse lung breath sounds, the lungs can be heard and wet tone, no wheezing, heart rate 89 times / min, Qi Qi, abdominal examination was normal, double Lower extremity without edema. Laboratory: WBC18.9 × 10 9 / L, N 0.89; X-ray chest?
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