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目的
评价胸椎旁神经阻滞对胸外科患者术后慢性疼痛的影响。
方法择期行胸腔镜肺癌根治术患者140例，年龄25～64岁，BMI 18～24 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n＝70)：对照组(C组)和胸椎旁神经阻滞组(P组)。P组麻醉诱导前行超声引导下患侧T4，6两点椎旁神经阻滞，注入0.5%罗哌卡因共20 ml。C组于术毕前10 min静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg，2组术毕时连接镇痛泵，采用舒芬太尼行PCIA。术后随访，VAS评分≥4分时，静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg，记录2组患者术后48 h舒芬太尼消耗总量及补救镇痛次数。术后2月电话随访记录术后慢性疼痛的发生情况，并评价术后慢性疼痛对日常生活的影响和处理措施等级。
结果与C组比较，P组舒芬太尼消耗总量和补救镇痛次数减少，术后慢性疼痛对日常生活影响程度和疼痛处理措施等级降低(P<0.05)。2组术后慢性疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论胸椎旁神经阻滞不能降低胸外科患者术后慢性疼痛发生，但可缓解术后慢性疼痛程度。