目的:观察针灸治疗肥胖伴发更年期综合征的疗效及其影响因素。方法:将151例女性肥胖伴发更年期综合征患者依据"辨证施治"基本原理,取曲池、中脘、天枢、大横、足三里、上巨虚、三阴交、内庭等穴,据证施以补泻手法,结合耳穴贴压饥点、神门、交感、内分泌、胃。隔日治疗1次,治疗3个月,观察针灸治疗前后症状、体征、肥胖指标、Kupperman指数、自主神经功能指数(Y值)、雌二醇(E2)、促卵泡成熟激素(FSH)的变化。结果:肥胖伴发更年期综合征患者肥胖指标、Kupperman指数、FSH水平异常升高,而E2水平异常低下。针灸治疗后,患者肥胖指标、Kupperman指数、FSH水平均显著下降(均P<0.01),而E2水平均显著回升(P<0.05)。结论:针灸疗法对肥胖伴发更年期综合征患者疗效显著,且这一临床疗效与证型及肥胖等级密切相关。从愈显率看,减肥疗效由高至低为:肝郁气滞型>肝郁脾虚型>脾肾阳虚型>肝肾阴虚型>阴阳两虚型;轻度肥胖>中度肥胖>重度肥胖。