【摘 要】
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近年来,我院利用锁骨内侧端上缘的小切迹作为骨性标志,行右颈内静脉穿刺,介绍如下.rn操作步骤 (1)病人仰卧于操作台上,提供充分照明;(2)保持病人头部近中立位(左转40°)[1,2]
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近年来,我院利用锁骨内侧端上缘的小切迹作为骨性标志,行右颈内静脉穿刺,介绍如下.rn操作步骤 (1)病人仰卧于操作台上,提供充分照明;(2)保持病人头部近中立位(左转40°)[1,2],并用一薄枕将右肩部、颈部垫高;(3)操作者站在病人头部,用左手大拇指按压锁骨内侧端上缘切迹,用5ml注射器7号细针,在切迹正上方1～1.5cm处局麻后(全麻病人可不用局麻),针干与皮肤呈30～40°角,针尖一定要指向同侧乳头,一般刺入2～3cm有突破感,回抽有静脉血,即穿刺成功.有时穿刺过深,边退针边回抽有血即可;(4)取颈内静脉穿刺针,按照上述定位及穿刺方向进针,成功后置入导丝、扩张管及颈内静脉导管;(5)置入颈内静脉导管不应过深,一般按导管的刻度10～12cm为宜.
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