读者在大众医学网站论坛“百姓问性”版块发的帖子
　　我是一位讲究生活品味的女人,过着一种非常平静的生活。可前不久,这一切发生了变化。我在妇科检查时,被查出患了生殖器疱疹。为了核实,我还专门去了另一家三甲医院的皮肤科做了检查,结果证实我的确患了这种病。怎么可能呢?除了老公以外,我根本没有与其他人接触过!我咨询了医生,说这种病基本上可确定是经性传播的。在我再三追问之下,老公承认自己出轨的事实,并向我承认了错误。但他拒不承认病是他传染给我的,因为他没有任何症状,怎么会患生殖器疱疹并传染给我?我虽然有一点医学,但对此也没法解释。请教专家,这种情况有存在的可能吗?我和老公应该怎么办?
　　
　　生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病,近年来发病率上升较快。性接触是本病的主要传播途径,包括生殖器性交、口交和肛交接触等。本病传染性极强,凡与患有生殖器疱疹的男性发生一次性接触的女性,有60%～80%可被感染。
　　首次感染单纯疱疹病毒后,患者可出现明显的皮肤黏膜损害,常伴随发热、头痛、乏力等全身症状。但是,只有10%～20%的初次感染者出现这些典型的疱疹症状,而其余80%患者没有任何临床症状或者症状不典型(称为亚临床感染),但同样可传染,也会导致生殖器疱疹再次复发。这位女士的丈夫就很可能属于这种情况。他在不洁性接触后感染了单纯疱疹病毒,但是没有任何症状,成为亚临床感染者,而他完全可以通过性生活将疱疹病毒传染给妻子,造成妻子感染而发病。
　　感染生殖器疱疹后,经过一定治疗或者不经任何治疗,患者病情会逐渐好转,疱疹消退。但是,病毒并未被彻底清除,而是潜伏于局部皮肤黏膜内(通常是骶神经根区),使患者成为病毒携带者。一旦抵抗力降低,例如发热、感冒、劳累、精神紧张、酗酒、女性经期、局部黏膜损伤(可由性交、手术等引起)、服用免疫抑制剂或患有某种自身免疫性疾病(如红斑狼疮等)及艾滋病病毒感染时,潜伏于神经根内的疱疹病毒会被激活并繁殖,导致疱疹复发。
　　 原发性生殖器疱疹患者几乎100%会出现复发,而且在疱疹痊愈后1～4个月内最容易复发。第一年复发频率最高,平均3～4次,多者每年复发10多次甚至数十次,以后会逐渐减少。复发时,皮肤黏膜损害一般不太严重,表现为生殖器部位或肛周的群集小水疱或小脓疱。疱破后出现糜烂或溃疡,一周左右结痂而愈,通常不会留下瘢痕,患者也没有全身症状。复发性生殖器疱疹患者在发作间歇期属于病毒携带者,但同样可将疾病传染给他人。
　　在目前这种情况下,这位女士应该尽快接受治疗。丈夫现在尽管没有症状,但肯定受到了疱疹病毒感染,当他抵抗力下降时,生殖器疱疹就可能复发。因此,丈夫也应该到正规医院进行相关检查和治疗。
　　目前,对于生殖器疱疹尚无特效的治疗方法。一般采用对症治疗和支持疗法,但不能清除病毒,也不能防止其复发。及时足量应用抗病毒药物可减轻症状,缩短病程,降低传染性。可应用核苷类药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等)。最常用的是阿昔洛韦,口服200毫克/次,每日5次,连续5～10天。皮损局部可采用生理盐水湿敷,外搽5%阿昔洛韦霜。治疗期间应避免性生活,使用避孕套也不是绝对安全的,因为避孕套不能完全阻断疱疹病毒的传播。
　　
　　特别提醒
　　读者来信中提到的这种情况在性病门诊不算少见。其实不止是生殖器疱疹,还有许多其他性传播疾病(如淋病、尖锐湿疣、生殖器衣原体感染、白念珠菌感染等)都会出现这种情况。夫妻中的一方感染了性病病原体,自身没有表现出任何症状,但已经是病原体携带者,同样具有传染性,通过性接触可将性病传染给对方,造成对方感染而发病。因此,特别强调一下,患了性病,男女双方一定要同时接受检查和治疗。