【摘 要】
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目的探讨有关急危重病人血流动力学状态达到最佳化治疗研究中肺动脉导管(Swan-Ganz)与复苏治疗的关系,评估生理、临床、治疗等方面因素对复苏治疗效果的影响.方法从MEDLINE(
【机 构】
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深圳市南山医院,首都医科大学附属医院急诊科,北京军区总医院,美国南加州总医院
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目的探讨有关急危重病人血流动力学状态达到最佳化治疗研究中肺动脉导管(Swan-Ganz)与复苏治疗的关系,评估生理、临床、治疗等方面因素对复苏治疗效果的影响.方法从MEDLINE(英文医学文献资料网库)中搜集所有与Swan-Ganz和血流动力学状态有关的71篇研究文献.按照限定条件进行筛选:①病人类型:急性病,高危外科手术病人,创伤;②达到血流动力学指标正常值或超常值标准;③控制组死亡率＞20%(危重组)或＜15%(一般组);④治疗后达到血流动力学指标的早晚;其中21项研究接受Meta分析.结果在危重组,早期达到血流动力学超常值治疗,21项研究中的7项显示在控制组与治疗组之间死亡率有显著性的差别(P＜0.05);而晚期达到血流动力学超常值治疗的6项研究,两组之间死亡率无显著性的差别(P＞0.05).在一般组,达到血流动力学正常值治疗的5项研究和超常值治疗的3项研究显示,控制组与治疗组之间死亡率无显著性的差别.结论经Swan-Ganz引导早期达到血流动力学超常值治疗,能降低重病组的死亡率.
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