【摘 要】
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目的探讨贲门周围血管离断术(PD)后胃动力障碍的原因与预防. 方法将杂种狗24只平均分为对照组、保留迷走神经主干的贲门周围血管离断术(VTPPD)组和PD组.分别测定其幽门括约肌动作电位和胃腔内压力,将VTPPD应用于临床,观察其效果. 结果 VTPPD组的胃平滑肌动作电位与对照组相似,比PD组高12～25倍,1个动作电位末立即出现1次收缩波,很有节律,而PD组则相反.采用VTPPD治疗门静脉高压
【机 构】
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570311,海口,海南省人民医院普外科,西安交通大学医学院博士研究生,
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目的探讨贲门周围血管离断术(PD)后胃动力障碍的原因与预防. 方法将杂种狗24只平均分为对照组、保留迷走神经主干的贲门周围血管离断术(VTPPD)组和PD组.分别测定其幽门括约肌动作电位和胃腔内压力,将VTPPD应用于临床,观察其效果. 结果 VTPPD组的胃平滑肌动作电位与对照组相似,比PD组高12～25倍,1个动作电位末立即出现1次收缩波,很有节律,而PD组则相反.采用VTPPD治疗门静脉高压症患者42例,并与同期施行的PD 32例,PD加幽门成型术(PP)16例进行比较.术后胃肠功能平均恢复时间VTPPD组为3.2 d,PD组为5.7 d,PD加PP组为4.2 d,3组之间差异有显著意义 (P<0.05).胃液滞留、恶心、呕吐、突发性腹泻和肠胃返流发生率均明显低于PD组和PD加PP组.3组之间的再出血率和死亡率差异无显著意义(P＞0.05). 结论 PD术后胃动力障碍的主要原因是切断了支配幽门胃窦区的迷走神经,VTPPD能有效地预防这一并发症.
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