【摘 要】
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目的 评价经胸超声心动图(TTE)在膜周部室间隔缺损(pmVSD)介入治疗及中远期随访中的应用价值.方法 TTE诊断pmVSD患者302例(男,129),年龄(19±16)岁.术前TTE多切面观查缺损的大小、形态、周边结构、心腔的大小等.术中根据TTE及造影结果,选择合适的国产封堵器封堵.术后2d、6个月、≥12月行TTE检查随访观察封堵效果.所有患者完成≥12月的随访,其中178(58.9％)例完成≥3年随访.结果 ①术前TTE,pmVSD左室面大小(10.7±4.6,2.5～26)mm,右室面主孔大小
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院结构性心脏病科,陕西西安710061;空军军医大学西京医院超声科,陕西西安710032
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目的 评价经胸超声心动图(TTE)在膜周部室间隔缺损(pmVSD)介入治疗及中远期随访中的应用价值.方法 TTE诊断pmVSD患者302例(男,129),年龄(19±16)岁.术前TTE多切面观查缺损的大小、形态、周边结构、心腔的大小等.术中根据TTE及造影结果,选择合适的国产封堵器封堵.术后2d、6个月、≥12月行TTE检查随访观察封堵效果.所有患者完成≥12月的随访,其中178(58.9％)例完成≥3年随访.结果 ①术前TTE,pmVSD左室面大小(10.7±4.6,2.5～26)mm,右室面主孔大小(3.3±1.5,1.5～11)mm;检出漏斗型121(40.1％)例、囊袋多孔型134(44.3％)例、囊袋单孔型39(12.9％)例、窗型8(2.6％)例;检出右冠瓣、无冠瓣脱垂分别为17(5.6％)例、12(3.9％)例,三尖瓣腱索附着异常34(11.3％)例,其中前瓣附着点距缺损边缘无距离11例(3.6％);左房、左室明显增大116(38.4％)例;②所有患者均成功封堵,所用封堵器腰部直径(7.3±3.4)mm.③随访结果:术后2 d残余分流31(10.3％)例,术后6个月减少至9(3.0％)例,术后(1～3)年有7(2.3％)例残余分流,术后≥3年有4(2.2％,n=178)例.所有患者术后新发主动脉瓣返流11例,均为少量,中远期随访无变化;2例患者TR术后由术前少量增加为中量返流,随访1年以上无明显增加,心腔大小正常.术后第二天,93(30.7％)例患者心腔大小回缩正常,术后6个月所有患者心腔大小均回缩至正常.结论 TTE在pmVSD的介入治疗及中远期随访中具有重要的临床应用价值;经导管pmVSD封堵术安全有效,中远期随访结果良好.
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