急诊消化内科上消化道出血治疗研究

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  【摘要】 目的 对急诊消化内科上消化道出血的治疗研究进行分析。方法 此次临床研究主要以我院在2011年6月份到2013年6月份收治的100例急诊消化内科上消化道出血患者为研究对象。随机分成对照组和实验组,每个组别各50例。对照组实施单纯西药治疗,实验组实施中西结合治疗。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果 经临床研究结果显示,实验组的临床总有效率明显高于对照组,恢复时间明显低于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05;两组患者不良反应不存在明显差异性,P>0.05。结论 经临床研究表明,对急诊消化内科上消化道出血患者实施中西结合治疗,效果显著,值得推广和普及。
  【关键词】 急诊消化内科;上消化道出血;治疗研究
  上消化道出血是一种常见的消化系统出血,主要包括了在人体屈氏韧带之上的肝胆系统出血、十二指肠出血、胃出血以及食管出血等。急性出血如果得不到控制,患者的病情会更加严重,导致患者的生命安全受到威胁。随着上消化道出血的发生率日益提高,临床工作者也给予了更多的关注。研究显示,中西结合对治疗消化道出血具有显著效果。在此次研究中,我院对收治的100例急诊消化内科上消化道出血患者进行分组研究,实验组实施中西结合治疗。详细临床报道如下所示:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 此次临床研究主要以我院在2011年6月份到2013年6月份收治的100例急诊消化内科上消化道出血患者为研究对象。其中男性患者有55例,女性患者有45例。年龄范围为22岁到77岁,平均年龄为51岁。出血原因包括了43例消化性溃疡,18例出血性胃炎,16例胃底静脉曲张破裂,10例胃癌出血,10例脑溢血应激溃疡出血,3例原因不明。随机分成对照组和实验组,每个组别各50例。两组患者在性别、年龄以及疾病原因等一般资料的比较上,差异不存在统计学意义,P>0.05,具有可比性。
  1.2 方法 所有患者在入院后均实施常规对症治疗。对照组主要采用常规的西医治疗,药物主要采用法莫替丁,剂量为每天20毫克,静注治疗,治疗时间为晚间。止血敏剂量每次3克,奥美拉唑每次20毫克,1天1次,静滴治疗。实验组主要采用中西结合进行治疗,在对照组治疗的基础上增加云南白药,剂量为每次0.5克,每天4次。
  1.3 临床疗效评价 ①治愈:患者经过治疗,临床症状以及疾病体征完全消失,呕血以及便血的症状完全消失,生命指标恢复正常。②显效:患者经过治疗,3天内临床症状以及疾病体征显著改善,患者呕血以及黑便的症状显著改善,血压、肠鸣音以及脉搏等指标恢复正常,大便转阴。③有效:患者经过治疗,3天内临床症状以及疾病体征有所改善,大便潜血部分转阴,出血情况有所下降。④无效:患者经过治疗,3天后临床症状以及疾病体征没有明显变化,或者病情加重。
  1.4 统计学方法 此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,以P<0.05表示差异存在统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者临床疗效比较 两组患者临床疗效比较,见表1。
  2.2 两组患者治疗情况比较 两组患者治疗情况比较,见表2。
  由上述表格可以看出,实验组恢复时间明显低于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05;两组患者不良反应不存在明显差异性,P>0.05。
  3 讨论
  在临床上上消化道出血是一种常见的临床急症,具有病情发展快以及起病急的特点,患者如果得不到尽早治疗,生命安全将会受到严重威胁。上消化道出血的主要诱因包括了饮酒、情绪紧张、饮食不合理、劳累以及药物刺激等[1]。
  在临床上治疗上,西医主要采用沙莫替丁进行治疗,作为一种组织胺H2拮抗剂,其能够对基础分泌以及刺激引起的胃酸增加和胃蛋白酶增加进行治疗。止血敏则能够增强凝血作用,增加患者血液的血小板含量,增加血小板的粘附性以及聚集性,实现快速凝血。中医治疗中的云南白药主要通过增强血小板膜的通透性从而对血小板进行作用,该反应主要是通过腺苷酸以及钙的释放而出现,与凝血酶引起的血小板反应不存在太大差异性[2]。
  在此次临床研究中,实验组采用中西结合的方式进行治疗,效果显著,临床疗效以及治疗情况明显优于对照组。可见,采用中西结合的方法对急诊消化内科上消化道出血进行治疗,具有安全性和可靠性,值得推广和普及。
  参考文献
  [1] 张静宜.上消化道出血急诊手术的临床研究[J].中外医疗,2011,9(4):90.
  [2] 严炳坚,黄志刚,梁永崧.80例上消化道出血急诊治疗的临床分析[J].中国医药指南,2011,9(16):295-296.
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