【摘 要】
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脑出血属于中医学中 “出血性中风” 的范畴. 因顾虑用活血化瘀治疗急性脑出血会加重出血, 或引起再出血, 往往将脑出血急性期作为活血化瘀的禁区. 刘茂才教授经多年临床实践
【机 构】
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广东省中医院,广东广州,510120广州中医药大学,广东广州,510405;
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脑出血属于中医学中 “出血性中风” 的范畴. 因顾虑用活血化瘀治疗急性脑出血会加重出血, 或引起再出血, 往往将脑出血急性期作为活血化瘀的禁区. 刘茂才教授经多年临床实践认识到, “离经之血便是瘀”, 脑出血为离经之血蓄于脑,原有血瘀与瘀血的作用叠加, 使瘀血之证更加深重, 瘀血贯穿于本病发生发展之始终. 提出在脑出血急性期辨证用药的基础上, 可运用活血化瘀治疗. 脑出血发病后, 只要上逆之气复返, 气复平顺而不上逆, 并无明显出血倾向, 就可及时采用活血化瘀治疗, 以促进脑的血液循环, 恢复各项功能. 在临床应用活血化瘀药物时, 应强调个体的差异, 辨病与辨证结合, 标本兼顾, 结合通腑泻热、 平肝熄风、 祛痰醒神、 填精补髓等不同治法, 保持辨证论治的中医特色. 活血化瘀类药物可选川芎、当归、 丹参、 赤芍、 三七、 毛冬青、 益母草、 虎杖、 川牛膝等; 活血化瘀治疗时多选用具有活血与止血双重作用的药物, 如三七、 大黄、 血竭等, 以增加治疗的安全性.
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