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【摘要】目的探讨不同方法治疗椎动脉型颈椎病的效果。方法将93例椎动脉型颈椎病患者分为两组，对照组选择单纯针刺治疗法，实验组选择针刺+推拿治疗法。结果实验组、对照组总有效率分别为95.74%、73.91%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；实验组治疗后临床症状评分较高，與对照组治疗后相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针刺+推拿治疗椎动脉型颈椎病，可提高疗效，改善临床症状，值得推广。
【关键词】椎动脉型颈椎病；针刺；推拿；效果 文章编号：1004-7484（2013）-12-6920-02
椎动脉型颈椎病是临床医学中常见的骨科疾病，临床表现有头痛、眩晕、视力减退、猝倒、延髓麻痹等。我院于2012年7月——2013年8月对93例椎动脉型颈椎病患者给予分组治疗，其中实验组针刺+推拿治疗的疗效较高，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本研究共93例椎动脉型颈椎病患者，将其分为两组。实验组：47例，男28例，女19例；年龄39-73岁，平均（49.77±10.24）岁；病程2个月-10年，平均（5.62±1.90）年。对照组：46例，男29例，女17例；年龄38-72岁，平均（48.96±10.17）岁；病程1个月-11年，平均（5.81±1.87）年。两组患者一般资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2治疗方法对照组46例给予针刺治疗，其治疗方法如下：选择颈椎夹脊穴位、风池穴位、百会穴位、后溪穴位、内关穴位、足三里穴位等，针灸针直径控制在0.3mm左右，长度控制在35mm左右，进针得气后实施提插捻转，在留针过程中，需注意控制间，通常保持在30min左右，1次/d。实验组47例给予针刺+推拿治疗，其针刺治疗法与对照组相同，推拿治疗法如下：取坐位，选择患者颈项部两侧位置处，对其肌肉及其韧带处实施拨揉处理，时间控制在8min左右，拨揉结束后取平卧位，选择中指指腹于风池穴位置处实施按压处理，动作先轻柔缓慢，后逐渐加大力度，之后选择右手拇指指腹于百会穴位置处实施按揉处理，先顺时针按揉，后再改为逆时针按揉，最后运用上述方法对风府穴位、风池穴位、内关穴位、大椎穴位等实施按压处理。每次推拿时间控制在30min左右，1次/d。两组患者均需持续治疗2周。
1.3疗效评定标准痊愈：颈椎功能良好，与正常人无异，临床症状全部消失；显效：颈椎功能良好，临床症状大部分消失，其评分较治疗前提高6-10分；有效：颈椎功能未恢复正常，但有所改善，临床症状部分消失，其评分较治疗前提高1-5分；无效：颈椎功能无改善或改善不大，临床症状未有变化，甚至加重[1]。
1.4统计学方法本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，数据选择（χ±s）表示，组间比较进行t检验，P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效实验组痊愈28例，显效11例，有效6例，无效2例，总有效率为95.74%；对照组痊愈13例，显效11例，有效10例，无效12例，总有效率为73.91%。实验组临床疗效较高，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2临床症状改善情况两组患者治疗前临床症状评分差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后临床症状评分均有所上升，与治疗前相比，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组治疗后临床症状评分上升更明显，与对照组治疗后相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
椎动脉型颈椎病也称为颈性偏头痛，是医院骨科常见病，其发病因素较多，有血管因素，也有动力性因素，发病机制主要为颈部软组织严重受损，影响颈椎力学，破坏其平衡结构，致使颈椎部位（一般为颈椎中上段部位）出现失稳现象，刺激颈交感神经，最终导致椎动脉痉挛，引发椎动脉型颈椎病。
祖国医学认为，椎动脉型颈椎病的主要症状为眩晕，为“眩晕”范畴，即气血不足，肝气不调，肝风内动，痰浊中阻，气郁化火等，属于本虚标实之症，髓海不足为其疾病之根本，故治疗应以调补髓海为主要原则。吕东等[2]医学专家认为，于颈椎夹脊穴位、风池穴位、百会穴位、后溪穴位、内关穴位、足三里穴位等实施针刺，可调补髓海，改善颈椎部位的血液循环，影响颈椎动脉，增强其供血强度，同时可使患者的颈椎动脉血流动力学逐渐恢复正常，加快疾病治疗。潘华等[3]医学专家认为，针刺能够在短时间内改善太阳经气，同时可畅通督脉，加快血液循环，使炎症等迅速消失，改善颈部肌肉受损等症状，使颈椎具备较强的稳定性，减少或避免锥体移位，因此可有效治疗椎动脉型颈椎病。
针刺对椎动脉型颈椎病患者意义重大，而在针刺基础上给予推拿治疗，可提高临床疗效，缩短康复时间。王立新等[4]医学专家认为，推拿可散寒祛湿、舒展筋骨、疏风活络、调和气血，其可使颈椎血液在短时间恢复正常循环，改善炎症，同时具有明显的解痉止痛功能。陆永军等[5]医学专家认为，推拿可改善颈椎痉挛等症状，具有较强的解痉镇痛功效，同时可提高颈椎组织的稳定性，使患者逐渐恢复正常的颈椎活动。本研究对照组选择单纯针刺治疗法，实验组选择针刺+推拿治疗法，其中实验组总有效率及临床症状评分均比较高，证实针刺+推拿可有效治疗椎动脉型颈椎病。
综上所述，对椎动脉型颈椎病患者给予针刺+推拿治疗，可提高临床疗效，使其临床症状评分逐渐上升，加快康复，值得推广。
参考文献
[1]秦大平，张晓刚，宋敏.中医手法治疗椎动脉型颈椎病作用机制的生物力学研究进展[J].中国中医骨伤科杂志，2012，5（01）：123.
[2]吕东，关春林，焦瑛.针刺结合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察[J].中国实用医药，2011，4（32）：203-205.
[3]潘华，张宇，蒋丹丹，等.针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床研究[J].中医学报，2011，7（08）：914-916.
[4]王立新，王敏，李秀彬，等.推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病30例[J].浙江中医杂志，2012，10（01）：47-48.
[5]陆永军.针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效[J].中国当代医药，2012，6（23）：251-253.
【关键词】椎动脉型颈椎病；针刺；推拿；效果 文章编号：1004-7484（2013）-12-6920-02
椎动脉型颈椎病是临床医学中常见的骨科疾病，临床表现有头痛、眩晕、视力减退、猝倒、延髓麻痹等。我院于2012年7月——2013年8月对93例椎动脉型颈椎病患者给予分组治疗，其中实验组针刺+推拿治疗的疗效较高，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本研究共93例椎动脉型颈椎病患者，将其分为两组。实验组：47例，男28例，女19例；年龄39-73岁，平均（49.77±10.24）岁；病程2个月-10年，平均（5.62±1.90）年。对照组：46例，男29例，女17例；年龄38-72岁，平均（48.96±10.17）岁；病程1个月-11年，平均（5.81±1.87）年。两组患者一般资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2治疗方法对照组46例给予针刺治疗，其治疗方法如下：选择颈椎夹脊穴位、风池穴位、百会穴位、后溪穴位、内关穴位、足三里穴位等，针灸针直径控制在0.3mm左右，长度控制在35mm左右，进针得气后实施提插捻转，在留针过程中，需注意控制间，通常保持在30min左右，1次/d。实验组47例给予针刺+推拿治疗，其针刺治疗法与对照组相同，推拿治疗法如下：取坐位，选择患者颈项部两侧位置处，对其肌肉及其韧带处实施拨揉处理，时间控制在8min左右，拨揉结束后取平卧位，选择中指指腹于风池穴位置处实施按压处理，动作先轻柔缓慢，后逐渐加大力度，之后选择右手拇指指腹于百会穴位置处实施按揉处理，先顺时针按揉，后再改为逆时针按揉，最后运用上述方法对风府穴位、风池穴位、内关穴位、大椎穴位等实施按压处理。每次推拿时间控制在30min左右，1次/d。两组患者均需持续治疗2周。
1.3疗效评定标准痊愈：颈椎功能良好，与正常人无异，临床症状全部消失；显效：颈椎功能良好，临床症状大部分消失，其评分较治疗前提高6-10分；有效：颈椎功能未恢复正常，但有所改善，临床症状部分消失，其评分较治疗前提高1-5分；无效：颈椎功能无改善或改善不大，临床症状未有变化，甚至加重[1]。
1.4统计学方法本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，数据选择（χ±s）表示，组间比较进行t检验，P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效实验组痊愈28例，显效11例，有效6例，无效2例，总有效率为95.74%；对照组痊愈13例，显效11例，有效10例，无效12例，总有效率为73.91%。实验组临床疗效较高，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2临床症状改善情况两组患者治疗前临床症状评分差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后临床症状评分均有所上升，与治疗前相比，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组治疗后临床症状评分上升更明显，与对照组治疗后相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
椎动脉型颈椎病也称为颈性偏头痛，是医院骨科常见病，其发病因素较多，有血管因素，也有动力性因素，发病机制主要为颈部软组织严重受损，影响颈椎力学，破坏其平衡结构，致使颈椎部位（一般为颈椎中上段部位）出现失稳现象，刺激颈交感神经，最终导致椎动脉痉挛，引发椎动脉型颈椎病。
祖国医学认为，椎动脉型颈椎病的主要症状为眩晕，为“眩晕”范畴，即气血不足，肝气不调，肝风内动，痰浊中阻，气郁化火等，属于本虚标实之症，髓海不足为其疾病之根本，故治疗应以调补髓海为主要原则。吕东等[2]医学专家认为，于颈椎夹脊穴位、风池穴位、百会穴位、后溪穴位、内关穴位、足三里穴位等实施针刺，可调补髓海，改善颈椎部位的血液循环，影响颈椎动脉，增强其供血强度，同时可使患者的颈椎动脉血流动力学逐渐恢复正常，加快疾病治疗。潘华等[3]医学专家认为，针刺能够在短时间内改善太阳经气，同时可畅通督脉，加快血液循环，使炎症等迅速消失，改善颈部肌肉受损等症状，使颈椎具备较强的稳定性，减少或避免锥体移位，因此可有效治疗椎动脉型颈椎病。
针刺对椎动脉型颈椎病患者意义重大，而在针刺基础上给予推拿治疗，可提高临床疗效，缩短康复时间。王立新等[4]医学专家认为，推拿可散寒祛湿、舒展筋骨、疏风活络、调和气血，其可使颈椎血液在短时间恢复正常循环，改善炎症，同时具有明显的解痉止痛功能。陆永军等[5]医学专家认为，推拿可改善颈椎痉挛等症状，具有较强的解痉镇痛功效，同时可提高颈椎组织的稳定性，使患者逐渐恢复正常的颈椎活动。本研究对照组选择单纯针刺治疗法，实验组选择针刺+推拿治疗法，其中实验组总有效率及临床症状评分均比较高，证实针刺+推拿可有效治疗椎动脉型颈椎病。
综上所述，对椎动脉型颈椎病患者给予针刺+推拿治疗，可提高临床疗效，使其临床症状评分逐渐上升，加快康复，值得推广。
参考文献
[1]秦大平，张晓刚，宋敏.中医手法治疗椎动脉型颈椎病作用机制的生物力学研究进展[J].中国中医骨伤科杂志，2012，5（01）：123.
[2]吕东，关春林，焦瑛.针刺结合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察[J].中国实用医药，2011，4（32）：203-205.
[3]潘华，张宇，蒋丹丹，等.针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床研究[J].中医学报，2011，7（08）：914-916.
[4]王立新，王敏，李秀彬，等.推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病30例[J].浙江中医杂志，2012，10（01）：47-48.
[5]陆永军.针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效[J].中国当代医药，2012，6（23）：251-253.