【摘 要】
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目的探讨实时剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)技术定量评价肾间质纤维化病理基础及相关研究。方法对90例慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者(CKD组)及同期40例健康志愿者(对照组)进行肾弹性成像，CKD组进行肾活检病理学检查，Masson染色及PAS染色，采用计算机辅助定量分析，计算CKD组的间质纤维化(interstiti
【机 构】
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110001 沈阳，中国医科大学附属第一医院超声科,110001 沈阳，中国医科大学附属第一医院超声科,110001 沈阳，中国医科大学附属第一医院肾内科,中国医科大学生物医学工程系,110001 沈
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目的探讨实时剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)技术定量评价肾间质纤维化病理基础及相关研究。
方法对90例慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者(CKD组)及同期40例健康志愿者(对照组)进行肾弹性成像，CKD组进行肾活检病理学检查，Masson染色及PAS染色，采用计算机辅助定量分析，计算CKD组的间质纤维化(interstitial fibrosis，IF)图像百分比，根据IF%值将CKD组分为轻度(<25%)、中度(25%～50%)、重度(>50%)3组，比较各组间肾皮质杨氏模量值的差别及与IF病理改变的关系。
结果对照组、IF轻度组、IF中度组及IF重度组右肾下极肾皮质杨氏模量值比较，除轻度纤维化组与中度纤维化组差异无统计学意义(P>0.05)，其余各组比较差异有统计学意义(χ2＝55.521，P<0.001)；应用SWE技术区分IF各组的ROC曲线下面积、诊断界值、敏感性、特异性：对照组与CKD组分别为0.871、6.90 kPa、76.67%、90.00%；轻度与中度IF组分别为0.778、9.50 kPa、58.33%、85.11%；中度与重度IF组分别为0.850、11.12 kPa、80.00%、85.70%。Spearman相关分析表明肾皮质杨氏模量与IF程度存在正相关(r＝0.371，P<0.001)。
结论SWE技术可以作为一种定量评估CKD肾间质纤维化的无创检查方法，有助于区分轻度和重度肾间质纤维化，但对轻度和中度肾间质纤维化的区分仍困难。
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