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摘 要：目的：了解预防肛瘘术后疼痛程度及便秘的护理对策。方法：将我院2018年2月到2019年12月的50例肛瘘术后患者，随机分组每组例数25。常规护理模式组实施常规护理，预防性护理组实施常规护理联合预防性护理。比较效果。结果：预防性护理组肛瘘术后疼痛缓解率高于常规护理模式组，P<0.05。视觉模拟评分低于常规护理模式组，P<0.05。预防性护理组肛瘘术后疼痛持续时间、用止痛药时间、便血消失时间、红肿消失时间、创面愈合时间短于常规护理模式组，P<0.05。预防性护理组便秘发生率低于常规护理模式组，P<0.05。结论：肛瘘术后患者实施常规护理联合预防性护理可获得较好的效果。
关键词：预防;肛瘘;术后疼痛程度;便秘;护理对策
肛瘘术后发病后，患者可出现便秘和疼痛等症状，疼痛的持续可能导致患者发生焦虑与抑郁等不良情绪，严重影响肛瘘术后患者的健康，而便秘也增加了患者的不适感，延迟患者胃肠功能恢复，影响了患者的生活质量[1]。为肛瘘术后患者给与有效治疗的同时，辅以有效护理措施，尤其是采取预防性护理模式，能够显著舒缓患者疼痛感，减少并发症的发生。本研究分析了预防肛瘘术后疼痛程度及便秘的护理对策，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2018年2月到2019年12月的50例肛瘘术后患者，随机分组每组例数25。当中预防性护理组男17例，女8例，21-69（45.98±2.45）岁。其中，病程为 1～13年，平均病程（6.67±0.78）年;实施高位挂线引流术 18例，实施肛瘘切开术 7 例。常规护理模式组男17例，女8例，21-67（45.21±2.01）岁。其中，病程为 1～13年，平均病程（6.65±0.71）年;实施高位挂线引流术 17例，实施肛瘘切开术 8例。
两组资料P>0.05。
1.2护理方法
常规护理模式组实施常规护理，预防性护理组实施常规护理联合预防性护理。①心理护理：肛瘘术后病人因肛瘘术后可能存在烦躁不安的情绪，需要指导家属为肛瘘术后病人提供充分的情感支撑与关爱，积极和肛瘘术后病人交流沟通，让肛瘘术后病人能保持积极情绪，以提高痛阈值。②疼痛评估：应用视觉模拟量表评分VAS评估肛瘘术后病人肛瘘术后程度，并指导患者通过听音乐等方式缓解患者的疼痛。必要时遵医嘱给予患者应用止痛药物，但需要控制剂量，避免大剂量用药，以免出现药物依赖的情况。③便秘的预防。术后6小时给予进食无渣半流食食物，避免进食引起胃肠胀气的食物，术后两天给予丰富膳食纤维食物。同时给予穴位按摩，按揉足三里、天枢穴以及合谷穴，以预防便秘的发生。④排便后护理。排便后需要给予中药明矾、大黄、威灵仙和芒硝、马齿苋、鱼腥草等熏蒸，每次时间是20分钟。
1.3观察指标
比较两组肛瘘术后疼痛缓解率;肛瘘术后疼痛持续时间、用止痛药时间、便血消失时间、红肿消失时间、创面愈合时间;护理前后视觉模拟评分。
1.4统计学处理
SPSS21.0软件统计数据，P<0.05表示差异有意义。
2结果
2.1肛瘘术后疼痛缓解率
预防性护理组的肛瘘术后疼痛缓解率比常规护理模式组高，P<0.05。预防性护理组的肛瘘术后疼痛缓解率是100%，而常规护理模式组的肛瘘术后疼痛缓解率是82.5%。
2.2护理前后视觉模拟评分比较
护理前两组视觉模拟评分比较，P>0.05;护理后预防性护理组视觉模拟评分优于常规护理模式组，P<0.05。见表1.
表1兩组护理前后视觉模拟评分比较分析（x±s）
组别 例数 护理前 护理后
常规护理模式组 25 5.40±2.17 3.41±1.01
预防性护理组 25 5.24±2.41 1.02±0.24
t 0.535 7.256
P 0.634 0.000
2.3便秘发生率
预防性护理组的便秘发生率是4%，而常规护理模式组便秘的发生率是24%。
2.4肛瘘术后疼痛持续时间、用止痛药时间、便血消失时间、红肿消失时间、创面愈合时间。
预防性护理组肛瘘术后疼痛持续时间、用止痛药时间、便血消失时间、红肿消失时间、创面愈合时间短于常规护理模式组，P<0.05。见表2.
表2肛瘘术后疼痛持续时间、用止痛药时间、便血消失时间、红肿消失时间、创面愈合时间
组别 例数 术后疼痛持续时间（d） 用止痛药时间（d） 便血消失时间（d） 红肿消失时间（d） 创面愈合时间（d）
常规护理模式组 25 5.45±
2.21 3.40±
1.17 5.45±
1.24 4.40±
1.17 6.45±
1.77
预防性护理组 25 3.24±
1.0 2.24±
0.12 3.02±
0.21 3.24±
0.25 5.06±
0.67
t 6.530 6.214 6.501 6.556 6.578
P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
3讨论
肛瘘是肛肠科常见的一种并发症，其多为肛周农中引起，且在脓肿破溃之后产生炎性管道。在肛瘘手术后，因气血运行受阻，患者可出现局部肿胀疼痛，且大便摩擦容易出现便秘和排便疼痛，可对患者生活质量产生不良影响[2-3]。
肛瘘术后多数的患者因疼痛得不到有效缓解而影响患者日常生活，且可影响患者睡眠质量，通过及时给予疼痛护理，可减轻患者的痛苦程度，疼痛护理模式通过将肛瘘术后患者作为护理中心，依据肛瘘术后患者疼痛程度予以科学评估，再为肛瘘术后患者实施针对性疼痛干预，给予患者情感支持和心理疏导等，可帮助患者更好减轻疼痛，减轻疼痛对患者康复带来的负面影响[4]。而通过给予丰富膳食纤维食物和避免胀气等食物的进食，可预防和减少便秘的发生。通过排便后中药熏蒸，可避免水液残留而对创面产生刺激作用，加速创面的愈合和减少并发症的发生[5-6]。
本研究显示，预防性护理组肛瘘术后疼痛缓解率高于常规护理模式组，P<0.05。视觉模拟评分低于常规护理模式组，P<0.05。预防性护理组肛瘘术后疼痛持续时间、用止痛药时间、便血消失时间、红肿消失时间、创面愈合时间短于常规护理模式组，P<0.05。预防性护理组便秘发生率低于常规护理模式组，P<0.05。
综上所述，肛瘘术后患者实施常规护理联合预防性护理可获得较好的效果，可减轻患者肛瘘术后患者的疼痛，且可减少便秘发生，减少止痛药物使用，加速患者症状消失和创面愈合。
参考文献：
[1]王巧.综合性护理干预对肛瘘患者术后疼痛及自我护理能力的影响[J].首都食品与医药，2019，26（20）：144.
[2]刘军艳，张胜茹.中西医结合护理在肛瘘术后疼痛程度及便秘预防中的应用效果[J].湖南中医药大学学报，2019，39（09）：1157-1161.
[3]崔小花.质护理对肛瘘患者术后疼痛和护理满意度的干预效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（34）：15-16.
[4]郭嘉宁.综合性护理对肛瘘患者术后疼痛及并发症发生率和措施分析[J].中国医药指南，2019，17（21）：181-182.
[5]蒋海英.综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用[J].名医，2019（07）：227.
[6]李冬梅.综合性护理改善肛瘘患者术后疼痛及尿潴留症状的效果[J].心理月刊，2019，14（13）：18-19.
关键词：预防;肛瘘;术后疼痛程度;便秘;护理对策
肛瘘术后发病后，患者可出现便秘和疼痛等症状，疼痛的持续可能导致患者发生焦虑与抑郁等不良情绪，严重影响肛瘘术后患者的健康，而便秘也增加了患者的不适感，延迟患者胃肠功能恢复，影响了患者的生活质量[1]。为肛瘘术后患者给与有效治疗的同时，辅以有效护理措施，尤其是采取预防性护理模式，能够显著舒缓患者疼痛感，减少并发症的发生。本研究分析了预防肛瘘术后疼痛程度及便秘的护理对策，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2018年2月到2019年12月的50例肛瘘术后患者，随机分组每组例数25。当中预防性护理组男17例，女8例，21-69（45.98±2.45）岁。其中，病程为 1～13年，平均病程（6.67±0.78）年;实施高位挂线引流术 18例，实施肛瘘切开术 7 例。常规护理模式组男17例，女8例，21-67（45.21±2.01）岁。其中，病程为 1～13年，平均病程（6.65±0.71）年;实施高位挂线引流术 17例，实施肛瘘切开术 8例。
两组资料P>0.05。
1.2护理方法
常规护理模式组实施常规护理，预防性护理组实施常规护理联合预防性护理。①心理护理：肛瘘术后病人因肛瘘术后可能存在烦躁不安的情绪，需要指导家属为肛瘘术后病人提供充分的情感支撑与关爱，积极和肛瘘术后病人交流沟通，让肛瘘术后病人能保持积极情绪，以提高痛阈值。②疼痛评估：应用视觉模拟量表评分VAS评估肛瘘术后病人肛瘘术后程度，并指导患者通过听音乐等方式缓解患者的疼痛。必要时遵医嘱给予患者应用止痛药物，但需要控制剂量，避免大剂量用药，以免出现药物依赖的情况。③便秘的预防。术后6小时给予进食无渣半流食食物，避免进食引起胃肠胀气的食物，术后两天给予丰富膳食纤维食物。同时给予穴位按摩，按揉足三里、天枢穴以及合谷穴，以预防便秘的发生。④排便后护理。排便后需要给予中药明矾、大黄、威灵仙和芒硝、马齿苋、鱼腥草等熏蒸，每次时间是20分钟。
1.3观察指标
比较两组肛瘘术后疼痛缓解率;肛瘘术后疼痛持续时间、用止痛药时间、便血消失时间、红肿消失时间、创面愈合时间;护理前后视觉模拟评分。
1.4统计学处理
SPSS21.0软件统计数据，P<0.05表示差异有意义。
2结果
2.1肛瘘术后疼痛缓解率
预防性护理组的肛瘘术后疼痛缓解率比常规护理模式组高，P<0.05。预防性护理组的肛瘘术后疼痛缓解率是100%，而常规护理模式组的肛瘘术后疼痛缓解率是82.5%。
2.2护理前后视觉模拟评分比较
护理前两组视觉模拟评分比较，P>0.05;护理后预防性护理组视觉模拟评分优于常规护理模式组，P<0.05。见表1.
表1兩组护理前后视觉模拟评分比较分析（x±s）
组别 例数 护理前 护理后
常规护理模式组 25 5.40±2.17 3.41±1.01
预防性护理组 25 5.24±2.41 1.02±0.24
t 0.535 7.256
P 0.634 0.000
2.3便秘发生率
预防性护理组的便秘发生率是4%，而常规护理模式组便秘的发生率是24%。
2.4肛瘘术后疼痛持续时间、用止痛药时间、便血消失时间、红肿消失时间、创面愈合时间。
预防性护理组肛瘘术后疼痛持续时间、用止痛药时间、便血消失时间、红肿消失时间、创面愈合时间短于常规护理模式组，P<0.05。见表2.
表2肛瘘术后疼痛持续时间、用止痛药时间、便血消失时间、红肿消失时间、创面愈合时间
组别 例数 术后疼痛持续时间（d） 用止痛药时间（d） 便血消失时间（d） 红肿消失时间（d） 创面愈合时间（d）
常规护理模式组 25 5.45±
2.21 3.40±
1.17 5.45±
1.24 4.40±
1.17 6.45±
1.77
预防性护理组 25 3.24±
1.0 2.24±
0.12 3.02±
0.21 3.24±
0.25 5.06±
0.67
t 6.530 6.214 6.501 6.556 6.578
P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
3讨论
肛瘘是肛肠科常见的一种并发症，其多为肛周农中引起，且在脓肿破溃之后产生炎性管道。在肛瘘手术后，因气血运行受阻，患者可出现局部肿胀疼痛，且大便摩擦容易出现便秘和排便疼痛，可对患者生活质量产生不良影响[2-3]。
肛瘘术后多数的患者因疼痛得不到有效缓解而影响患者日常生活，且可影响患者睡眠质量，通过及时给予疼痛护理，可减轻患者的痛苦程度，疼痛护理模式通过将肛瘘术后患者作为护理中心，依据肛瘘术后患者疼痛程度予以科学评估，再为肛瘘术后患者实施针对性疼痛干预，给予患者情感支持和心理疏导等，可帮助患者更好减轻疼痛，减轻疼痛对患者康复带来的负面影响[4]。而通过给予丰富膳食纤维食物和避免胀气等食物的进食，可预防和减少便秘的发生。通过排便后中药熏蒸，可避免水液残留而对创面产生刺激作用，加速创面的愈合和减少并发症的发生[5-6]。
本研究显示，预防性护理组肛瘘术后疼痛缓解率高于常规护理模式组，P<0.05。视觉模拟评分低于常规护理模式组，P<0.05。预防性护理组肛瘘术后疼痛持续时间、用止痛药时间、便血消失时间、红肿消失时间、创面愈合时间短于常规护理模式组，P<0.05。预防性护理组便秘发生率低于常规护理模式组，P<0.05。
综上所述，肛瘘术后患者实施常规护理联合预防性护理可获得较好的效果，可减轻患者肛瘘术后患者的疼痛，且可减少便秘发生，减少止痛药物使用，加速患者症状消失和创面愈合。
参考文献：
[1]王巧.综合性护理干预对肛瘘患者术后疼痛及自我护理能力的影响[J].首都食品与医药，2019，26（20）：144.
[2]刘军艳，张胜茹.中西医结合护理在肛瘘术后疼痛程度及便秘预防中的应用效果[J].湖南中医药大学学报，2019，39（09）：1157-1161.
[3]崔小花.质护理对肛瘘患者术后疼痛和护理满意度的干预效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（34）：15-16.
[4]郭嘉宁.综合性护理对肛瘘患者术后疼痛及并发症发生率和措施分析[J].中国医药指南，2019，17（21）：181-182.
[5]蒋海英.综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用[J].名医，2019（07）：227.
[6]李冬梅.综合性护理改善肛瘘患者术后疼痛及尿潴留症状的效果[J].心理月刊，2019，14（13）：18-19.