胸腺原发MALT淋巴瘤的临床病理分析

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目的 探讨胸腺原发黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(MALT淋巴瘤)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法 分析1例胸腺原发MALT淋巴瘤的临床病理资料、使用PubMed、万方及中国知网检索相关文献并复习总结。结果 患者女性,40岁,因“胸背部隐痛半年,体检发现纵隔肿物2天”入院。肿块大小7 cm×6 cm×2 cm,附部分薄包膜,切面灰白、细腻,质稍硬,局部有囊性变。组织学上,肿瘤细胞弥漫分布,呈中心细胞样及单核细胞样,可见典型的淋巴上皮病变及滤泡“克隆化”。免疫组化示肿瘤细胞CD20及PAX-5弥漫强阳性,CD5、CD23及CD10均为阴性。基因检测示B淋巴细胞克隆性重排阳性。结论 胸腺原发MALT淋巴瘤是一种少见的惰性淋巴瘤,好发于女性,缺乏特异的临床症状和影像学表现,易误诊为胸腺瘤,诊断依赖病理检查;胸腺肿瘤合并自身免疫系统疾病的女性患者,CT显示囊实性肿块,要考虑胸腺原发MALT淋巴瘤的可能。
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