【摘 要】
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目的探讨3D打印胫腓骨远端的骨折复原模型用于术前规划和设计。方法回顾性分析2015年10月至2016年9月治疗的35例胫腓骨远端骨折患者资料。所有患者均行双侧胫腓骨全长的CT扫描，获取Dicom数据，通过Mimics 15.0软件将双侧胫骨上端距离膝关节5、10、15 cm处做横截面，记录符号为PT5、PT10、PT15，并测量对比左侧与右侧长轴（LL vs. RL）、短轴（LS vs. RS）。
【机 构】
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目的探讨3D打印胫腓骨远端的骨折复原模型用于术前规划和设计。
方法回顾性分析2015年10月至2016年9月治疗的35例胫腓骨远端骨折患者资料。所有患者均行双侧胫腓骨全长的CT扫描，获取Dicom数据，通过Mimics 15.0软件将双侧胫骨上端距离膝关节5、10、15 cm处做横截面，记录符号为PT5、PT10、PT15，并测量对比左侧与右侧长轴（LL vs. RL）、短轴（LS vs. RS）。通过Mimics 15.0软件生成3D模型的STL文件，打印出实际尺寸的胫腓骨远端骨折部位和健侧胫腓骨镜像模型。在镜像模型上绘制骨折线并进行术前演练。术中采用术前预演的置入物，实际测量螺钉长度及摄片与术前预演对比。
结果对胫骨近端的左、右侧3个层面(PT5、PT10、PT15)的长短轴进行数据汇总，按照每个层面的相同轴分组，每组数据及成对数据差值均符合正态分布，每组成对样本的相关系数均>0.95，相关性极强。成对样本中PT5、PT10、PT15的LL与RL比较及LS与RS比较差异均无统计学意义(P >0.05)。35例患者均进行了手术治疗，术后复查X线片示置入物贴服程度及螺钉长度与术前设计符合，手术使用螺钉长度偏差均在容许范围，钢板贴服良好，内固定满意。
结论健侧镜像模型作为骨折解剖复位后的模型进行术前预演及置入物的准备，具备一定的临床实用价值，而3个层面长、短轴对照使双侧相似性比较变得简单、有效，避免了直接采用健侧镜像模型进行术前规划的盲目性。
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