【摘 要】
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目的:回顾性研究血乳酸测定在预测心脏术后死亡率以及评估心脏术后机械通气时间、ICU留置时间、住院时间的价值。方法:对2 447例在我院接受开胸心脏外科手术,术后转入ICU监护
【机 构】
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武汉亚洲心脏病医院ICU 武汉,430022
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目的:回顾性研究血乳酸测定在预测心脏术后死亡率以及评估心脏术后机械通气时间、ICU留置时间、住院时间的价值。方法:对2 447例在我院接受开胸心脏外科手术,术后转入ICU监护治疗的患者进行回顾性研究。这些患者入ICU即刻开始,每2~4h监测血乳酸水平,根据ICU治疗期间最高血乳酸水平分为3组,Ⅰ组(正常组,血乳酸<2.2mmol/L);Ⅱ组(轻-中度高乳酸血症,血乳酸2.2~4.4mmol/L);Ⅲ组(重度高乳酸血症,血乳酸>4.4mmol/L);同时记录3组患者监测乳酸的次数,使用正性肌力药物的评分平均值,记录各组患者平均机械通气时间、ICU留置时间及死亡率。结果:Ⅰ组患者术后6h血乳酸水平可恢复正常,Ⅱ组患者术后10h血乳酸水平可恢复正常,而Ⅲ组患者术后10h后最高血乳酸水平仍>4.4mmol/L,这类患者正性肌力药物评分、机械通气时间、ICU留置时间、死亡率均明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:高乳酸血症在心外科术后非常常见,而术后10h后血乳酸最高值仍>4.4mmol/L时往往提示患者术后正性肌力药物评分增高,机械通气时间、ICU留置时间增加,同时对术后死亡率预测有显著意义。
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