输卵管妊娠治疗后156例生殖功能分析

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目的 评价输卵管妊娠患者采用药物保守治疗及手术治疗后的生殖功能.方法 对有生育要求的输卵管妊娠156例分为保守组和手术组,保守组84例采用药物保守治疗,手术组72例行病侧输卵管切除术,比较两组的宫内妊娠率、继发不孕率、再次输卵管妊娠率.结果 保守组的宫内妊娠率略高手术组,但无统计学差异(P>0.05),保守组再次输卵管妊娠率高于手术组(P<0.05),病侧输卵管再次妊娠发生率达64.29%,两组继发不孕的主要原因均为输卵管性不孕.结论 药物保守治疗可增加宫内妊娠几率,但是再次输卵管妊娠几率也随之上升,对于有不孕史者,建议采取手术治疗,术中如果发现对侧输卵管粘连严重或积水,建议采取输卵管切除或结扎术,术后积极采取人工助孕技术.对于有保守治疗条件者,可予以药物保守治疗,术后应行输卵管疏通,降低再次输卵管妊娠率,提高宫内妊娠率.
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