早产儿的护理体会

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  【摘要】将早产儿护理理论应用于临床实践中,总结出更人性化的护理方法,减少并发症的发生,促进患儿早日康复。
  【关键词】早产儿;护理
  【中图分类号】R722【文献标识码】B【文章编号】2095―8439(2015)04―0108―01
  早产儿又称未成熟儿(prematureinfant),是指胎龄满28w不足37w,出生体重在2500g以下的活产新生儿。其身体各器官尚未发育成熟,机体抵抗力低下,故应遵密切观察患儿病情,预防并发症发生,使患儿健康成长。
  1早产儿生理特征
  11早产儿呼吸中枢不成熟,呼吸不规则,常出现暂停现象。
  12早产儿吞咽反射弱,易呛奶而发生乳汁误吸。
  13早产儿体温调节中枢发育更不成熟,体温调节能力极差,易受外界环境温度影响,冬秋季节硬肿症的发病率极高。所以要加强保温。
  14早产儿过早离开母体,从母体得到的免疫抗体不足,较正常儿更易并发各种感染。另外,早产儿的生理性黄疽较重,持续时间长,在医院里多采用蓝光照射的方法。若不是很重,在家的早产儿可多晒太阳。
  2护理措施
  21维持体温稳定早产儿体温中枢发育不完善,多为体温不升,因此早产儿室的温度应保持在24℃~26℃,晨间护理时提高到27℃~28℃,相对湿度55%~65%。应根据早产儿的体重、成熟度、病情给予不同的保暖措施。加强体温检测,4次/d。一般体重小于2000g者,应尽早置于婴儿培育箱内保暖。
  22合理喂养按照早产儿的体重,月龄,参考其活动,大小便排出是否正常,给予5%的葡萄糖水或奶喂养。奶喂养以母乳喂养为主,牛奶喂养时,早产奶与水按1:1或2:1的比例稀释。喂养量以早产儿的耐受力而定,以不发生胃潴留和呕吐为原则。喂养方法可视早产儿病情而定。吸吮能力较强者可直接哺乳或奶瓶喂养,吸吮能力弱者给予滴管、胃管或静脉高营养喂养。喂养不宜过急,以防吞进空气;喂养后可抱正身体轻拍背部,使吸入空气得以排出。
  23体重监测测体重1次/d,以了解增长情况及营养是否足够。理想的体重为每日增减25~30g,最低应达15g(生理性体重下降期除外)。如果体重减轻或增长缓慢应查找原因。
  24预防感染早产儿抵抗力比足月儿更低,更应严格进行消毒隔离。由于早产儿的皮肤更加柔嫩,屏障功能更差,更应加强口腔,脐带,臀部及皮肤的护理。根据早产儿的口腔情况选择溶液为其进行口腔清洁,勤换尿片防止臀红,条件允许的情况下沐浴1次/d,以保持皮肤的清洁。
  25维持有效呼吸早产儿易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入,吸入氧浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定。若持续吸氧最好不超过3d,或在血气监测下指导用氧,防止氧疗并发症。吃奶时容易发生紫绀的早产儿,可在喂养前后吸氧数分钟。有呼吸暂停者给予弹足底、拍背、吸氧等处理。
  26预防出血早产儿出生后应立即补充维生素k。及早喂养可促进肠内菌群的形成,有利于维生素k的合成,防止因维生素k不足所致的出血。
  3综上所述
  早产儿因胎龄短、体重轻,抵抗力低,死亡率越高因此要求我们更加细致的护理,保证他们健康成长。
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