【摘 要】
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目的 探讨特发性小叶性肉芽肿性乳腺炎(Idiopathic granulomatous lobular mastitis,IGLM)的临床特点、治疗方案及预后.方法 回顾性分析笔者所在医院2010年1月至2015年2月期
【机 构】
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天津市中心妇产科医院乳腺外科 天津300100;天津市中心妇产科医院病理科 天津300100
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目的 探讨特发性小叶性肉芽肿性乳腺炎(Idiopathic granulomatous lobular mastitis,IGLM)的临床特点、治疗方案及预后.方法 回顾性分析笔者所在医院2010年1月至2015年2月期间收治的22例IGLM患者的临床资料.结果 22例患者均为女性,年龄(35.48±11.99)岁(24～64岁);72.7％ (16/22)的患者处于育龄期,全部病例均已育;95.5％(21/22)的患者曾采用母乳喂养,其中19例患者为断乳后发病,距离末次断乳时间3个月～39年(中位时间2年).以乳房肿块(19/22)和皮肤红肿(13/22)为最常见首发症状;全部病灶均位于单侧乳房,左侧16例,右侧6例;18例为单发病灶,3例为多发病灶,1例未扪及包块;1个病灶波及全乳,8个病灶位于乳晕区,余16个病灶位于乳腺周围区域.13例可扪及腋窝淋巴结肿大,其中11例位于患侧,2例位于双侧.20例患者经乳腺超声及乳腺钼靶X线摄影检查,10例(50.0％)诊断考虑为炎性病变.术前行抗生素治疗12例,有效3例,无效9例.行手术治疗17例:乳房肿块切除15例(其中乳头内陷1例同时行乳头成形术),乳腺脓肿切开引流术1例,乳房单纯切除术1例;7例术后给予左氧氟沙星治疗,余10例术后未使用抗生素.另外5例行对症治疗.随访1～3个月无复发.结论 IGLM目前病因不明,临床表现提示IGLM可能与自身免疫反应相关.育龄非哺乳期女性如出现乳房肿物伴表面红肿,临床上应考虑IGLM可能.本病确诊依赖空心针活检及术后组织病理学检查.手术治疗可以彻底清除病灶,从而治愈本病.
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