论文部分内容阅读
目的
了解中国血管外科医生在周围动脉疾病（PAD）腔内治疗及静脉血栓栓塞症（VTE）中药物处方习惯及其与相关指南的差异。
方法对参与2012年第五届中国血管论坛的医生，以问卷的形式，对其临床真实处方习惯进行调查。调查内容包括：非骨科大手术后VTE的防治策略，PAD腔内治疗后的用药方案及全身心脑血管危险因素的干预情况。
结果155份有效问卷覆盖我国25个省级行政区，其中93.5％来自三级甲等医院，80.6％为血管外科专科医生。对非骨科大手术后高危患者VTE的预防，80.0％的医生采用抗凝药物预防；对外科术后VTE的治疗，76.1％的医生采用严格制动，77.4％的医生采用药物抗凝，11.2％的医生用药疗程符合美国胸科医师协会指南要求的3个月方案。PAD腔内治疗后，采用单药抗血小板、双药抗血小板或三联抗栓（双抗血小板合并抗凝治疗）方案的比例分别为8.4%、72.3％及11.7%，后两者中有39.2％的医生将最终过渡为单药抗血小板方案。40.3％的医生对PAD腔内术后采用终身抗栓治疗。西洛他唑（63.5%）及前列环素衍生物（61.4%）是被调查医生在PAD术后除抗栓药物之外最常应用的辅助药物。被调查医生对PAD患者吸烟、血脂、血糖进行主动干预的比例分别为90.2%、80.5％及77.3%。
结论我国血管病专科医生对VTE的防治用药选择合理，但用药时限与国际指南有较大偏差。同时，我国PAD腔内治疗术后采用联合抗栓药物比例较高，但终身用药比例较低，该策略的安全性和有效性有待获得进一步临床研究验证。