国际首例应用对称型封堵器治疗膜周部室间隔缺损20年随访

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1临床资料 患者,女性,来院就诊时22岁.自诉在出生后100 d时,体检发现心脏杂音,外院超声心动图诊断为“室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)”,为行经导管介入治疗,至我院就诊.入院查体可在胸骨左缘第四肋间闻及SM5/6级杂音,超声心动图提示为膜周部VSD,三尖瓣隔瓣下型,直径约7.8 mm,左心室收缩末内径3.5 cm,左心室舒张末内径5.0 cm,射血分数58%.胸部平片提示右心室增大.入院心电图为窦性心律,正常心电图.实验室检查提示患者血常规、肝肾功能和凝血指标均正常.
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我国近年来城市化进程持续推进,基于互联网的在线环境监控系统的建立为城市环境管理工作提供了有力支撑.本文以华亭市为例,深入研究分析环境信息监控中心的项目建设,在论述过程中简要对城市环境信息在线监控网络的系统结构及相关流程即监控方式、监控原理、监控内容等方面进行了简要概述,实际投入应用后该监控系统运行良好,有效降低了城市环境污染风险,为今后各个城市的环境管理工作提供借鉴.
水是生命之源,关系着社会可持续发展.从目前现状来看,我国城镇地下水污染呈现高发态势.为提升城镇地下水环境保护以及污染整治水平,有必要构建完善的地下水环境保护与污染整治体系,以保护地下水,避免地下水污染的扩大化.本文主要分析城镇地下水环境现状,研究城镇地下水环境保护以及污染整治措施,以期为地下水环境保护以及污染整治工作的有效开展提供科学的指导.
目的 评价经胸超声心动图(TTE)在膜周部室间隔缺损(pmVSD)介入治疗及中远期随访中的应用价值.方法 TTE诊断pmVSD患者302例(男,129),年龄(19±16)岁.术前TTE多切面观查缺损的大小、形态、周边结构、心腔的大小等.术中根据TTE及造影结果,选择合适的国产封堵器封堵.术后2d、6个月、≥12月行TTE检查随访观察封堵效果.所有患者完成≥12月的随访,其中178(58.9%)例完成≥3年随访.结果 ①术前TTE,pmVSD左室面大小(10.7±4.6,2.5~26)mm,右室面主孔大小
近年来,作为一种垃圾处理的重要方式,国内每年都有大量的垃圾被堆放在填埋场中.可是随着降雨入渗引起的城市卫生填埋场滑坡灾害的不断发生,垃圾填埋场边坡稳定问题得到越来越多的关注.利用现有渗流理论和边坡稳定性分析理论,通过分析现有垃圾土的现场及室内试验数据,使用GeoStudio软件对现有的工程实例进行数值模拟计算,分析降雨持时、强度、模式对边坡稳定性的影响.
目的 探讨经导管介入治疗嵴内型室间隔缺损(IVSD)的疗效及并发症的中远期随访评价.方法 回顾性分析西安交通大学第一附属医院结构性心脏病中心2012年1月至2020年12月诊断为嵴内型室间隔缺损(IVSD)并行经导管介入治疗的患者共39例,经胸超声心动图检查IVSD缺损(4.9±1.6)mm(2~8 mm),36例(92.3%)患者经导管介入治疗成功,封堵器型号为(10.3±2.3)mm(5~14 mm).封堵器选用对称型VSD封堵器(20/36,55.6%)或零边偏心型VSD封堵器(16/36,44.4
对于我国的经济发展来说,环境工程发挥着十分重要的作用,同时其在我国环境建设以及城市污水处理方面也发挥着关键作用.在环境工程的施工过程中,应当优先确保工程质量达到标准,随后还要确保施工管理工作能够有序进行.人们要重视城市污水处理工作,该项工作既与城市水资源的利用率有着密切联系,还与城市环境保护工程的发展息息相关.但是现阶段,环境工程建设中存在一些问题需要解决,基于此,本文对这些问题进行深入分析,并提出相应的解决方式,希望能够为相关工作人员提供帮助.
环境影响评价制度和排污许可制度作为环境保护体系的重要组成部分,二者之间存在紧密的联系,但是由于制度的实施以及制定都是分离的,在制度衔接方面仍然存在一定的问题,如何在环评技术评估中落实两项制度的有效衔接,是当前以及今后一个阶段环境保护与管理工作的重中之重.本文就主要围绕制度衔接这个核心问题展开分析和研究,提出制度衔接的优化策略.
1临床资料 室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)是最常见的先天性心脏病,其中膜周部VSD是最常见的类型,约占全部VSD的70%左右[1].膜周部VSD的治疗方法包括经典的外科修补手术和介入封堵术.经皮介入封堵术治疗VSD最早由Lock等在1988年报道[2],但是在这项技术开展的早期,由于并发症较多,尤其是传导阻滞发生率较高,其推广应用受到较大限制.2002年以来,随着Amplatzer VSD封堵器的问世,尤其是国产封堵器的应用,VSD介入封堵治疗病例数迅速增加,成功
本文首先设计了要素替代弹性为1,加入资源等生产因素的C-D生产函数,假定资源供给有限和要素只能在特定范围之内相互替代,以此为基础分别构建了考虑资源约束、环境保护的经济增长因素分解模型,然后又在索络经济增长理论的基础上,加入政府因素,以产品市场均衡为基础,构建了考虑资源约束和环境保护的经济增长模型.这些模型的设计,为理解和分析资源和环境因素在经济增长中的作用和机制,提供了理论基础.
金属元素超标是污染环境的重要因素,在环境监测中需要对土壤、水体中的金属元素含量进行检测,通过检测结果判断污染源,制定相应的治理措施.在环境监测中原子吸收光谱法得到广泛的应用,在环境监测、环境治理,保护生态环境方面发挥着积极作用,但是有很多干扰因素影响测定结果,因此需要针对物理、化学、电离等干扰因素采取相应的消除校正措施,从而保证测定结果准确性.