【摘 要】
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目的探讨湖南省ICU医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎(Acinetobacter baumannii hospital-acquired pneumonia，ABHAP)的预后危险因素。方法以湖南省6家医院ICU在2010年12月至2011年12月期间发生的116例ABHAP患者为研究对象，收集患者的临床资料并记录住院28 d内病死率，按住院28 d内患者死亡情况，将ABHAP患者分为生存组和死亡组，采
【机 构】
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目的探讨湖南省ICU医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎(Acinetobacter baumannii hospital-acquired pneumonia，ABHAP)的预后危险因素。
方法以湖南省6家医院ICU在2010年12月至2011年12月期间发生的116例ABHAP患者为研究对象，收集患者的临床资料并记录住院28 d内病死率，按住院28 d内患者死亡情况，将ABHAP患者分为生存组和死亡组，采用单因素分析(t检验和χ2检验)和非条件Logistic多元回归分析方法对患者的死亡危险因素进行分析。
结果116例ABHAP患者中，死亡54例，ABHAP患者28 d病死率为46.6%。单因素分析发现，APACHEⅡ评分(t＝2.399，P＝0.018)、降钙素原水平(t＝2.513，P＝0.013)、慢性肺部疾病(χ2＝4.629，P＝0.031)、合并真菌感染(χ2＝5.321，P＝0.021)、低蛋白血症(χ2＝4.701，P＝0.030)、休克(χ2＝6.037，P＝0.014)、气管插管(χ2＝5.304，P＝0.021)、支气管镜吸痰(χ2＝8.295，P＝0.004)以及有创通气>7 d(χ2＝5.316，P＝0.021)与ABHAP死亡有关。Logistic多元回归分析发现，低蛋白血症(OR＝3.583，95%CI：1.321～9.718，P＝0.012)、休克(OR＝5.261，95%CI：1.209～22.885，P＝0.027)和支气管镜吸痰(OR＝3.304，95%CI：1.029～10.614，P＝0.045)为ABHAP死亡的独立危险因素。
结论低蛋白血症、病程中出现休克和支气管镜吸痰为ABHAP死亡的独立危险因素，应针对危险因素采取措施进行控制。
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