【摘 要】
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目的:分析使用原位与游离右乳内动脉(RIMA)双侧乳内动脉(BIMA)两种方法对冠状动脉旁路移植术(CABG)后早期效果的影响.方法:回顾性分析2018-01-2019-12我科使用BIMA行CABG 66
【机 构】
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北京大学人民医院心脏外科,北京,100044
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目的:分析使用原位与游离右乳内动脉(RIMA)双侧乳内动脉(BIMA)两种方法对冠状动脉旁路移植术(CABG)后早期效果的影响.方法:回顾性分析2018-01-2019-12我科使用BIMA行CABG 66例患者的临床资料,其中男59例、女7例,平均年龄(56.6±10.0)岁.按脉RIMA的使用方式分为原位组(I-BIMA组)和游离组(F-BIMA组).I-BIMA组44例,F-BIMA组22例.比较两组患者围术期的临床情况,出院前行冠状动脉CT检查评价桥血管通畅情况.结果:围术期死亡1例(1.51％).轻微胸骨切口并发症2例(3.03％),无胸骨松动,换药并重新缝合后治愈.两组人均搭桥支数、手术时间、术中出血、术后急性肾损伤、围术期心肌梗死及脑卒中发生率等均无统计学差异(P＞0.05).原位组左乳内动脉(LIMA)桥搏动指数(PI)更低[(2.2±0.9)∶(3.1±1.7),P=0.009)];原位组BIMA总流量更高[(75.2±44.0)∶(55.1±25.2),P=0.024].出院前复查冠状动脉CT,无乳内动脉桥闭塞病例.结论:使用BIMA行CABG,手术安全有效,原位比离断RIMA双侧乳内动脉桥流量更佳,动脉桥早期无狭窄闭塞,是稳定理想的冠状动脉旁路移植物.
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