【摘 要】
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目的:对房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)合并显著肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者介入封堵术后进行中长期随访,评估临时封堵试验和选择性肺动脉
【机 构】
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梧州市红十字会医院心内科1区 广西梧州,543002
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目的:对房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)合并显著肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者介入封堵术后进行中长期随访,评估临时封堵试验和选择性肺动脉造影对分流闭合前确定PAH是否可逆的长期预测的有效性及安全性.方法:纳入2008-2018年8例ASD合并显著PAH患者.采用联合评估方法确定患者是否能手术治疗.其中3例患者因介入术后肺动脉压力仍较高而接受PAH特异性药物治疗.整理分析患者介入封堵前、术后1d、术后1个月及≥6个月随访终点时的超声心动图资料.结果:所有患者均直接进行介入封堵治疗.随访6～48(27.63±15.22)个月期间,超声估测的肺动脉收缩压(estimated systolic pulmonary artery pressure,sPAP)与术前相比显著降低[(52.00士17.73)mmHg∶(27.63±7.42) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,P=0.002].其中2例患者术后肺动脉压力过高,在PAH特异性药物终止后仍能逐渐下降至接近正常.结论:对符合联合评估的与ASD相关的显著PAH患者采取先手术后PAH特异性药物的治疗策略是安全和有效的.
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