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目的:比较4种细胞学检测方法在鉴别良、恶性胸腹腔积液(胸腹水,malignant pleural effusion,MPE)中的差异.方法:对40例胸腔积液患者的胸腹水标本分别同时采用石蜡包埋(CB)法、液基薄层制片法(TCT)、细胞离心涂片法、直接涂片(CS)法检测,结合组织病理检查或治疗、随访观察比较4种方法的诊断符合率.结果:40例胸腹水中CB法、TCT法、细胞离心涂片法、CS法找到恶性肿瘤细胞分别为25例、21例、2例、0例,余为良性病变,阳性检出率分别为62.5%、52.5%、5%、0%.经与组织病理或临床治疗、随访结果对比,诊断符合率分别为:94.9%、84.6%、41.0%、35.9%.结论:CB法诊断符合率最高,TCT次之.这两种方法在鉴别良、恶性胸腹水方面有较大的诊断价值.