【摘 要】
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目的:观察膀胱壁内注射A型肉毒毒素治疗脊髓损伤患者神经原性膀胱的临床效果.方法:78例脊髓损伤后神经原性膀胱患者,男59例,女19例,平均年龄38.9岁.将300单位A型肉毒毒素溶解
【机 构】
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中国康复研究中心附属北京博爱医院泌尿外科,100068,北京市;
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目的:观察膀胱壁内注射A型肉毒毒素治疗脊髓损伤患者神经原性膀胱的临床效果.方法:78例脊髓损伤后神经原性膀胱患者,男59例,女19例,平均年龄38.9岁.将300单位A型肉毒毒素溶解于15ml生理盐水,使用膀胱镜注射针分30个点注射于膀胱壁,0.5ml/点.治疗前后均记录患者排尿日记,并观察药物毒副作用.结果:78例患者经第1次治疗后平均尿失禁次数由13.5次/d降至2.7次/d、平均导尿量由131ml/次增至389ml/次,平均尿失禁量由1690ml/d降至281ml/d,起效的平均时间为7.6d.10例患者在第1次注射8.9个月后接受第2次注射,平均尿失禁次数由9.7次/d降至3.7次/d,平均导尿量由108ml/次增至387ml/次.6例患者在第2次注射后5.8个月接受第3次注射,平均尿失禁次数由9.2次/d降至3.9次/d,平均导尿量由116ml/次增至364ml/次.随访期间未观察到任何毒副作用.结论:经尿道膀胱壁内A型肉毒毒素注射是治疗脊髓损伤患者神经原性膀胱的有效、安全、可多次重复应用的微创方法.
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