如果说想要获得一种手术证书的话，比如冠状动脉旁入移植术也就是搭桥手术，在美国需要有80个手术的经历，在德国需要有150个手术的经历。再比如，包括肺的手术，在美国需要有70次手术的经历，在德国需要有20次的手术经历。总的来讲，要想获得医师证书的话，需要有多少次手术的经历？在美国需要拥有230次手术的经历，在德国需要有350次手术的经历。
　　在美国，如果说要做标准培训的话，大概需要七八年手术经历。五年是普通外科专科医师的资格，再有两到三年要获得正式高级医生专业培训。有些采用了快班形式，即七年，三年是普通外科，三年是胸外科，还有一些整合的培训。总的来讲，需要花六到八年的时间才能够完成所有手术的经历。
　　在培训当中，需要多少钱的投入？在英国大学要读五年，大概花24万英镑；接下来还需要有两年的普通外科的培训，大概要花4.7万英镑；西药还要有两年的时间，也需要花3万多英镑；接下来还要有五年高级外科培训，需要花6万英镑；还有一年医师的培训，3万英镑。在英国接受外科培训的话，从大学学历一直到最后医师资格总的来说需要花40多万英镑。这就是为什么在美国、在英国，医学的学位是非常难得到的，因为要求是非常严格的，外国人是没有政府资助的，就需要花那么多的钱。
　　怎么样能够有一种创新的外科培训？严肃游戏其实就是一种非常有创意的培训方法。如果我们想要对外科手术进行模拟，我们能做什么呢？首先我们可以看到，严肃游戏是可以减少培训成本的。第二，它还可以减少培训时间，学习曲线也会变短，还可以更好地提高手术娴熟度。因为你做得越多，在实际手术当中信心越足，严肃游戏还可以很容易地重复做，可以用电脑软件重新做。
　　严肃游戏是否真正能够产生一种特别逼真的解剖和生理特征呢？应该说严肃游戏现在可以给我们提供很多这方面的帮助，比如说电脑游戏、视频游戏，医生就在玩游戏。我也曾经做过非常简单的谷歌搜索，键入医生玩视频游戏，有很多的搜索结果。当他们玩手术游戏的时候，可以在这里锻炼更多的手术技能；而且医生玩游戏玩得很好的话，也可以使他们在手术当中更加有信心。医学院的学生也可以玩这种游戏，帮助他们在培训的过程当中有更好的逼真的体验，所以说有很多的医学院或者说医生，他们都采纳了手术的严肃游戏帮助他们培训。
　　再看看技术方面。对于严肃游戏来讲，特别是对于手术培训，需要有3D的保真度。逼真度、互动、以及用户的界面，对于手术培训游戏来讲是很关键的几个模块。到底这些游戏怎么样能够帮助我们呢？导管插入培训，有三方：第一方是患者，第二方是医生，在中间有一个设备，有不同的管和不同的形状，必须要把不同的管插进患者的身体里面。有的时候需要特别的器械，比如说插入脑子里边的话，需要特别精细的线，在游戏里面可以看到手术时有一个真实的场景。
　　在互动方面，我们需要对脉管系统和导管之间互动实时模拟。比如说像心脏内的干预是非常精细的，需要有三维立体的成像，我们也有很多专利，对于插管模拟的专利。最后需要有手眼协调。什么叫手眼协调呢？比如很好的打字员从来没有见过看键盘，他看的是显示器，看一下到底键入的东西是否有错误。当然在开车的时候很少看车轮，我们只是看车的前方，这些技巧是需要时间锻炼而成的，这就是手眼结合。医生会用一些设备，比如说注入，他会看监视器，还可以看到导管是否已经进入了血管，也使用了一个设备，从显示器上也可以看到插入的位置是否是合适的。从技术角度来讲，我们有视觉化、互动和用户界面，但是真正的挑战需要有一个模型，非常的逼真，要高保真度，和现实是非常接近的模拟。
　　现在越来越多的供应商把兴趣放在了设备和仿真器的结合上，因为美国相关管理机构已经批准如果要做颈动脉支架的话可以把设备和模拟器结合在一起，所以当他们开发出新工具的时候，他们可以用严肃游戏的形式进行仿真。美国有些企业用严肃游戏或者仿真做前营销或者后营销。
　　最后我想说的是严肃游戏相对来说还是比较新的现象，尤其用于外科手术培训还是非常年轻的事业。中国是一个人口众多的国家，而且中国也进入了老龄化社会。医疗健康尤其是外科对于中国来说是非常重要的一部分。怎样在最短的时间内用更少的钱提高外科手术师的培训和教育，对中国来说非常重要，为什么不能共同合作开发通过外科模拟器、严肃游戏的方式提高手术师的培训呢，这方面有很多的机会。