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目的研究格列吡嗪联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果。方法方便选取100例于2015年2月—2017年1月期间入院治疗的2型糖尿病患者,随机分为观察组、对照组各50例。对照组患者给予格列吡嗪片,观察组给予阿卡波糖片联合格列吡嗪片,其中格列吡嗪片的剂量在对照组基础上减半。比较所有患者治疗前后FBG、2 h PBG、HbA1c、空腹C肽、肌酐等常规指标的水平,同时检测FIns、2 h Ins、FGC、2 h GC、FGLP-1以及2 h GLP-1,比较治疗过程中低血糖事件以及不良反应发生情况,评价两种方案的疗效和安全性差异。结果 (1)两组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项指标均显著改善,对照组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c水平有显著改善差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,研究组空腹血糖和餐后2 h血糖为(5.57±1.02)、(7.35±1.24)mmol/L,与对照组相比差异无统计学意义(t=0.275、0.356,P>0.05);观察组患者的HbA1c水平为(6.21±0.74)%,明显低于对照组(7.28±0.685),空腹C肽和肌酐分别为(2.19±0.48)ng/m L、(79.85±9.05)μmol/L,显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=4.521、3.642、3.178,P<0.05)。(2)两组患者治疗前,FIns、2 h Ins、FGC、2 h GC、FGLP-1以及2 h GLP-1等指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者各指标均有一定改善,观察组2 h Ins、FGLP-1以及2h GLP-1分别为(36.8±4.0)m IU/m L、(26.5±5.4)pmol/L、(27.10±4.8)pmol/L,明显高于对照组(33.5±3.4)m IU/m L、(22.4±4.3)pmol/L、(23.5±3.9)pmol/L,FIns、FGC和2 h GC分别为(6.5±1.3)m IU/m L、(45.8±3.0)pmol/L、(41.8±4.5)pmol/L,显著低于对照组(7.6±1.5)m IU/m L、(48.5±3.5)pmol/L、(46.8±3.9)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组患者不良反应发生率为8.0%,对照组不良反应发生率为12.0%,其中2例患者出现低血糖反应,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论格列吡嗪联合阿卡波糖用于初诊2型糖尿病患者的治疗,不仅空腹血糖和餐后2 h血糖水平控制效果更好,且HbA1c水平也相对降低,低血糖事件减少,不良反应发生率降低,值得临床推广应用。