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目的：探讨脑肿瘤切除术中急性脑膨出的原因及处理办法。方法：对3例开颅脑肿瘤切除术中发生的急性脑膨出进行分析。结果：术中过度牵拉脑组织造成脑静脉回流不畅，脑干血管紧张性调节中枢损伤以及脑室内积血是术中发生急性脑膨出的主要原因。结论：术前正确评估并采取积极预防措施，术中脑压板轻柔操作、脑室附近肿瘤切除过程中防止出血积聚脑室内、肿瘤与脑干之间无蛛网膜界面者禁忌强行切除是避免术中急性脑膨出及术后严重并发症发生的关键。