评价行非心脏手术的稳定性冠心病(SCAD)患者术后应用右美托咪定镇静对住院期间发生不良心脑血管事件(MACCE)的影响。

回顾性病例对照研究。连续纳入2015年1月至2019年12月在我院诊治的行非心脏手术的SCAD患者，选择60例手术后应用右美托咪定镇静的患者作为观察组，选择年龄、性别、心肺功能匹配的、手术后未应用右美托咪定镇静的60例患者作为对照组。观察并记录两组的基线和围术临床资料。随访观察住院期间的MACCE事件，包括新发心房颤动、心力衰竭、再发心绞痛、谵妄、死亡和急性肾损伤。Kaplan-Meier生存曲线分析两组的MACCE事件情况，Cox回归分析影响MACCE的危险因素。

120例患者中，男性61例(50.8%)，平均年龄为(56.2±20.9)岁。两组的年龄、性别、体质指数、既往病史、心肺功能和治疗等基线资料相似(均为P>0.05)。围术期间，两组苏醒时的心率、呼吸、血压、血氧饱和度均相似(均为P>0.05)，但观察组的苏醒时间短(P<0.05)，而术后机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间两组间无显著差异(均为P>0.05)。平均住院时间为(12.7±3.1)d，观察组的MACCE事件发生率明显低于对照组(6.7%比13.3%，χ²＝3.521，P＝0.046)。多因素Cox回归分析结果显示，年龄(HR＝1.81)、手术时间(HR＝1.54)、B型利钠肽(HR＝2.47)和脑血管病史(HR＝2.65)是影响MACCE发生的危险因素，而右美托咪定是其保护因素(HR＝0.58)(均为P<0.05)。

术后右美托咪定镇静可明显降低稳定性冠心病行非心脏手术患者MACCE的发生，而年龄、手术时间、B型利钠肽和脑血管病史是其危险因素。