【摘 要】
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目的探讨暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床特征及治疗策略。方法回顾性分析2008年1月至2016年2月汕头市中心医院收治的4例FT1DM患者的临床资料及治疗方案。结果女性2例,男性2例,年龄22~68岁,病程2~6 d,均以糖尿病酮症酸中毒起病,部分并发休克、急性肾功能不全、肌溶解,1例晚孕者出现死胎,首次血糖为35.6~67.8 mmol/L,HbA1c 5.8%~6.7%,空腹C肽:<0.0
【机 构】
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515031 广东省汕头,汕头市中心医院内分泌科,515031 广东省汕头,汕头市中心医院内分泌科,
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目的探讨暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床特征及治疗策略。
方法回顾性分析2008年1月至2016年2月汕头市中心医院收治的4例FT1DM患者的临床资料及治疗方案。
结果女性2例,男性2例,年龄22~68岁,病程2~6 d,均以糖尿病酮症酸中毒起病,部分并发休克、急性肾功能不全、肌溶解,1例晚孕者出现死胎,首次血糖为35.6~67.8 mmol/L,HbA1c 5.8%~6.7%,空腹C肽:<0.01~0.11 ng/mL,餐后2 h C肽:<0.01~0.12 ng/mL,随访9~43个月C肽水平无改善。急性期过后予强化胰岛素治疗控制血糖,血糖波动大,低血糖发生频率高。
结论FTlDM是一种发展迅速、预后凶险的特殊类型糖尿病,常表现为酮症酸中毒,而HbA1c水平正常或轻度升高,严重时并发其他脏器功能的损害,合并妊娠时死胎率极高。由于胰岛B细胞功能衰竭,血糖波动大,首选胰岛素泵控制血糖。
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