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目的
探讨暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床特征及治疗策略。
方法回顾性分析2008年1月至2016年2月汕头市中心医院收治的4例FT1DM患者的临床资料及治疗方案。
结果女性2例，男性2例，年龄22～68岁，病程2～6 d，均以糖尿病酮症酸中毒起病，部分并发休克、急性肾功能不全、肌溶解，1例晚孕者出现死胎，首次血糖为35.6～67.8 mmol/L，HbA1c 5.8%～6.7%，空腹C肽：<0.01～0.11 ng/mL，餐后2 h C肽：<0.01～0.12 ng/mL，随访9～43个月C肽水平无改善。急性期过后予强化胰岛素治疗控制血糖，血糖波动大，低血糖发生频率高。
结论FTlDM是一种发展迅速、预后凶险的特殊类型糖尿病，常表现为酮症酸中毒，而HbA1c水平正常或轻度升高，严重时并发其他脏器功能的损害，合并妊娠时死胎率极高。由于胰岛B细胞功能衰竭，血糖波动大，首选胰岛素泵控制血糖。