【摘 要】
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目的探讨CO2激光和Nd:YAG激光吻合肝切创的可行性,为临床应用激光吻合肝破裂提供实验依据.方法普通家犬5只,静脉麻醉后剖腹,暴露肝脏,在其表面做两条长2～5 cm、深4～10 mm切口.
【机 构】
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济南军区总医院,250031;解放军总医院
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目的探讨CO2激光和Nd:YAG激光吻合肝切创的可行性,为临床应用激光吻合肝破裂提供实验依据.方法普通家犬5只,静脉麻醉后剖腹,暴露肝脏,在其表面做两条长2～5 cm、深4～10 mm切口.分别用CO2激光和Nd:YAG激光照射创口,CO2激光的输出功率为3 W,照射距离0.5～2.0 cm,光斑直径0.2 cm,垂直照射20～90 s,能量密度1 910～8 595 J/cm2;Nd:YAG激光光纤末端功率为5 W,照射距离0.3～0.5 cm,光斑直径0.4 cm,垂直照射20～90 s,能量密度为800～3 600 J/cm2.术后即刻、1、3、12和28天各处死1只家犬,取切口处肝组织,做病理检查,观察切口愈合情况.结果肉眼观察,照射即刻创口的出血迅速停止,创口紧闭,CO2激光吻合后的创口宽2～3 mm,表面光滑,Nd:YAG激光吻合后的创口宽4 mm,表面有炭化屑;术后12天及28天,创口表面光滑,愈合良好.镜下观察,照射后即刻的吻合口表面至深层有3个组织层次,表面为炭化组织,中间为凝固组织,深层为出血充血组织;28天时创口已纤维化,炭化组织已吸收.结论 CO2激光和Nd:YAG激光均可以有效地吻合肝切创,CO2激光对周围组织的损伤较小,而Nd:YAG激光对渗血创口的吻合较CO2激光更为有效.
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